Новости

Медицинская субъектология в педиатрии

 

Лытаев С.А., Чудаков А.Ю., Скребцова Н.В., Гайворонская В.В. Медицинская субъектология в педиатрии: учебно-методическое пособие / Серия книг: Теория и методика профессионального обучения и воспитания взрослых. - СПб, Медицинский институт Академии социальных технологий (МИ АСТ), 2019. – 52 с.

Лытаев Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор

Чудаков Александр Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор

Скребцова Нина Валентиновна, доктор медицинских наук

Гайворонская Виктория Витальевна, кандидат медицинских наук

Рецензенты:

Парцерняк С.А.,доктор медицинских наук, профессор 

Гальцев Ю.В., кандидат медицинских наук, профессор

Медицинская субъектология в педиатрии – новое научное направление XXI века, направленное на исследование субъектов педиатрической практики для учета результатов в диагностике, лечении и профилактике детских заболеваний.

Объект медицинской субъектологии в педиатрии – межсубъектные отношения лиц, напрямую или косвенно связанных с больным ребенком.

Предмет медицинской субъектологии в педиатрии – исследование межсубъектных отношений  участников диагностики, лечения и профилактики детских заболеваний.

Основная задача медицинского субъектологического педиатрического исследования – это установить содержание и характер отношений участников диагностики, лечения и профилактики детских заболеваний, который отражается на качестве медицинской помощи больным детям.

Учебно-методическое пособие направлено на передачу студентам медицинского педиатрического учебного заведения системы знаний, позволяющих им на практике осуществлять выявление и учет межсубъектных отношений в ходе диагностики, лечения и профилактики детских заболеваний.

Работа предназначена для студентов педиатрического медицинского образовательного учреждения.

 

© Авторский коллектив, 2019

 

ISBN   5-7199-0258-9

 

Медицинский институт Академии социальных технологий

Подписано в печать 29.10.2019. Формат  60х90/8. Объем 5 п.л.

Печать офсетная. Бумага 80 г. Тираж  999 экз., 

Благотворительный выпуск

Подготовлено в Медицинском институте АСТ

https://mi.ast.social

 

Медицинская субъектология в педиатрии

 

 

Медицинская субъектология в педиатрии – новое научное направление XXI века, направленное на исследование субъектов педиатрической практики для учета результатов в диагностике, лечении и профилактике детских заболеваний.

Объект медицинской субъектологии в педиатрии – межсубъектные отношения лиц, напрямую или косвенно связанных с больным ребенком.

Предмет медицинской субъектологии в педиатрии – исследование межсубъектных отношений  участников диагностики, лечения и профилактики детских заболеваний.

Основная задача медицинского субъектологического педиатрического исследования – это установить содержание и характер отношений участников диагностики, лечения и профилактики детских заболеваний, который отражается на качестве медицинской помощи больным детям.

Учебно-методическое пособие направлено на передачу студентам медицинского педиатрического учебного заведения системы знаний, позволяющих им на практике осуществлять выявление и учет межсубъектных отношений в ходе диагностики, лечения и профилактики детских заболеваний.

 

Введение в  субъектологию и субъектоведение

 

 

Актуальность субъектологии и субъектоведения вызвана запросом каждого человека на оценку себя и других, медицинских товаров и услуг в условиях дезинформации, социальной дереализации (неадекватной оценки обстановки, людей, медицинских товаров и услуг). Это приводит к неоправданным тратам денег, личного времени и других ресурсов в «пустоту», в «фейковые события псевдодействительности». 

Познание себя, других и окружающей социальной реальности стало для многих недоступно, несмотря на возможности приобретения любой информации.  Недостоверность оценки объекта внимания, увлечения, заботы и вложений жизненного времени, финансов и других ресурсов приводит к разочарованию, «пустому» результату, получению «фикций», несуществующих благ от их продавцов и производителей медицинской продукции и услуг.

Фабрики обмана, производства ненужных и опасных для человека увлечений стали настолько правдоподобными, что их продукцию принимают на веру, потребляют обман на всех уровнях. При этом неумение познать и оценить других приводит к разочарованиям, ошибкам в выстраивании коммуникаций и непрерывным катастрофам, борьбе и взаимной ненависти бывших партнеров, супругов, родителей и детей, работодателей и работников, начальников и подчиненных, врагов и друзей.

Мы неверно оцениваем себя, других и среду обитания, так как наше внимание сталкивается с массой информации, которая противоречива, и не дает качественного прогноза, ответа на вопрос: как безопаснее для себя поступить?

В этой связи нужны новые методы познания себя и других для самого широко применения и ежедневной практики, чтобы итогом жизни не было чувство никчемности и ненужности всех потраченных жизненных сил, времени, молодости, здоровья, ресурсов.

Каждому человеку важно научиться критическому мышлению. Каждому нужна адекватная оценка себя и других. Нам нужна динамическая коррекция самооценки, чтобы не стать участником разрушительных для себя жизненных событий, траты сил на общение с личностью, которая в итоге может оказаться «нравственным уродом», душевной калекой, умеющей только причинять вред другим, в том числе и родным детям.

Мы живем в эпоху тотальной дезинформации, и потому нуждаемся в просвещении, в адекватном познании, в совершении поступков, которые не причинят вреда себе, другим и среде обитания, особенно детям.

Актуальным вопросом остается этика, нравственное поведение человека среди других людей. Тысячелетиями многие социальные, религиозные и иные организации призывают к тому, чтобы человек не вредил другим. Между тем, педиатрическая практика свидетельствует, что в заболевании ребенка взрослый принимал непосредственное участие:

недосмотр детей;

недостаточное обеспечение калорийным питанием и витаминами;

запущенность физического развития ребенка;

недостаток в получении солнечных ванн (для детей северных регионов);

дети одеты не по погоде;

изнуряющие конфликты и скандалы в семьях;

паразитизм одного из родителей на больном ребенке как средство вымогания из другого родителя денег и иных благ, и тому подобное.

Некоторые родители без принципов, прикрываясь лозунгами о заботе, взятыми по ходу дела, чинят вред собственным детям, организуют регулярные скандалы дома, создают хроническую нервозность у детей, что приводит к детскому негативизму, задержкой в интеллектуальном и физическом развитии детей, в итоге к соматической и психической заболеваемости.

От домашней тирании страдают многие дети, так начинается печальный путь ребенка к педиатру и детскому психиатру.

Познать реальную картину детского заболевания становиться проблематично. Неверная оценка отношений, складывающихся у взрослых вокруг больного ребенка, приводит только к частичному улучшению самочувствия, но не к исключению причины заболевания – коррекции поведения взрослых, причастных к болезням ребенка и его страданиям.

О взаимосвязи поведения матери и ее ребенка писал крупнейший педиатр СССР профессор Г.Н. Сперанский. Им и его школой всесторонне изучены проблемы физиологии и патологии раннего возраста, особенно большое внимание уделено нарушениям питания и расстройствам пищеварения. Борьба за здоровье ребенка в том числе за счет должного поведения родителей являлась отправным пунктом научной деятельности Г.Н. Сперанского. Профессор В.И. Молчанов развил основные идеи учения Н.Ф. Филатова. Он внес большой вклад в изучение клиники, патогенеза и лечения детских инфекционных болезней, особенно дифтерии. Им установлена патогенетическая связь между скарлатиной и ревматизмом. Он обращал внимание на важность организации родителями защиты детей от инфекций, особе внимание уделял профилактике. Огромной заслугой В.И. Молчанова является изучение эндокринологических заболеваний у детей и особенностей детской патологии в военное время. Молчанов В.И. показал, как трагедия войны, сложные отношения взрослых губительно сказываются на здоровье детей. Профессор М.С. Маслов, выдающийся советский ученый-педиатр, на протяжении многих лет занимался изучением патогенеза многих болезней детского возраста, особенностей обмена вещества здорового ребенка, биохимии крови ребенка в норме и патологии. Им разработано учение об аномалиях конституции у детей, причем причина этой аномалии показана – недолжное поведение родителей, плохой уход за детьми.  Сложные отношения взрослых, из-за которых ребенок перестает быть ценностью и целью деятельности родителей – являются патогенным фактором для нормального детского психофизиологического развития.  

Профессор Ю.Ф. Домбровская явилась достойным продолжателем дела Н.Ф. Филатова и В.И. Молчанова. Научные исследования Ю.Ф. Домбровской и ее школы были сосредоточены на всестороннем изучении этиологии, патогенеза, клиники и лечения пневмоний в детском возрасте. Ю.Ф. Домбровская показала в своих работах, что одевание детей не по погоде, ослабление их иммунитета – результат отношения к детям родителей, обремененных проблемными отношениями, беда военного времени, когда ценность человеческой жизни достигает минимального значения. Глубоко и с новых позиций разработана проблема витаминной недостаточности у детей и изучена патология военного времени. В клинике под руководством Ю.Ф. Домбровской была широко развернута научная работа по изучению респираторной патологии, коллагеновых заболеваний, болезней крови, аллергии.

Профессор А.Ф. Тур, крупный ученый-педиатр СССР, большое внимание в своей научной деятельности уделял вопросам гематологии, диететике здорового и больного ребенка, физиологии и патологии новорожденных, вопросам медицинского обслуживания детей. А.Ф. Тур отмечал, что за правильную диету детей несут ответственность в первую очередь его родители.

Профессора А.А. Колтыпин, П.С. Медовиков, А.И. Доброхотова, М.Г. Данилевич, О.Д. Соколова-Пономарева, Д.Д. Лебедев, Н.И. Красногорский, разрабатывая различные проблемы педиатрии, внесли много нового и ценного в изучение здорового и больного ребенка. При изучении больного ребенка они отмечали важность детального анализа детско-родительских отношений, среды обитания детей.

Такие ученые-педиатры СССР как: доцент Анищенко А.А., доцент Астапов А.А., кандидат медицинских наук В.П. Биран, кандидат медицинских наук Т.Н. Войтович, профессор М.К. Зубрицкий, кандидат медицинских наук О.М. Калечиц, профессор В.А. Катько, профессор Л.Г. Кожарская, профессор В.И. Кошель, доктор медицинских наук Курмашов, профессор Г.И. Лазюк, профессор Н.Т. Лебедева, профессор М.И. Легенченко, профессор М.Н. Ломако, доктор медицинских наук И.В. Лурье, профессор Р.Э. Мазо, профессор Э.М. Мельниченко, доцент К.А. Радюк, кандидат медицинских наук В.М. Сикорский, профессор Т.Н. Суковатых, профессор Е.П. Сушко, профессор И.Н. Усов, доцент А.К. Устинович, доцент М.В. Чичко, профессор Г.Г. Шанько, профессор М.П. Шейбак, профессор Н.З. Яговдик и многие другие обращали внимание на учет отношений родителей к условиям содержания детей и на важность влияния педиатра на коррекцию поведения родителей по отношению к  сохранности детей и защите их от патогенных фактор жизнедеятельности.

По мнению доктора педагогических наук П.И. Юнацкевича, одним из принципов работы педиатра с детьми является субъектологический подход: важно выявлять, оценивать и корректировать доступными методами медико-педагогического и медико-психологического влияния педиатра отношения конкретного взрослого к своему ребенку. Это нужно как для нормального физиологического развития ребенка, так и для диагностики, профилактики и лечения детских заболеваний.

По этому принципу каждый родитель должен быть индексирован различными индексами, отражающими содержание и характер отношений других к этому взрослому и отношение его детей.

Работая на своем участке, педиатр, используя доступные для него методы сбора информации об обратных связях (телефон, социальные сети, опрос, наблюдение, выход в место проживания ребенка и общение с ним в домашних условия) может формировать самый простой индекс – «индекс вреда взрослого», который исчисляется по простой шкале вреда, которую заработали еще в СССР В.А. Чигирев и П.И. Юнацкевич.

Эта оценка может быть в режиме реального времени, и с использованием специального сайта, который может выполнять роль медико-социального зеркала и регулярно отражать значения индекса вреда каждого родителя. Динамическое изменение этого индекса позволяет педиатру подбирать доступные для него методические приемы медико-педагогических и медико-психологических воздействий, чтобы корректировать самооценку родителей и стимулировать их на адекватное обеспечение нормального физиологического развития ребенка.

Для применения субъектологического принципа в работе педиатра важно детскому врачу дать нужное обеспечение: дополнительное время для работы во субъектологическому исследованию, средства на выезд и посещение места проживания ребенка для его осмотра и оценки обстоятельств жизни родителей, дополнительное финансирование для осуществления медицинской субъектологической оценки в педиатрической практике. Детский врач должен ответить на важный вопрос: какие отношения конкретного взрослого для ребенка травмоопасны и болезнетворны.

Отношения родителей и других значимых для ребенка взрослых формируют как нормальное физиологическое развитие, так и создают задержки в этом развитии, приводя к соматическим и психическим болезням детского возраста.

Данные обстоятельства составляют актуальность нового научного направления – субъектоведение, которое с 80-90-х лет XX века в СССР, а затем и в Росси стал развивать профессор В.А. Чигирев и доктор педагогических наук П.И. Юнацкевич.

По мере развития идей научной школы В.А. Чигирева и П.И. Юнацкевича, практического применения метода естественных тестов, дискурсивно-оценочного метода,  проведенных институтами Академии социальных технологий (АСТ) экспериментов стало возможно говорить о создании нового научного направления исследований – субъектоведении, и даже о прикладной науке – субъектологии.

Проведенные исследования позволяют говорить о создании нового научного направления и новой прикладной науке. Соответственно, можно говорить и о необходимости подготовки новых специалистов – субъектологов, способных исследовать все взаимосвязи, влияния конкретного социального субъекта (человека, группы, организации) и влияния на него других субъектов.

По мнению В.А. Чигирева и П.И. Юнацкевича, субъектоведение (синонимия: субъектология, человекознание, человековедение) – это новая наука. Основные методы новой науки – дискурсивно-оценочный метод и метод естественных тестов. Применение этих методов позволяет адекватно познавать себя и других, корректировать свое поведение, мобилизовать себя и других на соблюдение нравственных стандартов поведения (не вредить себе и другим, среде обитания).

Для исследования детского здоровья применение дискурсивно-оценочного метода и метода естественных тестов означает возврат к спросу на качество, востребованности специалиста-педиатра и порядочного родителя, соблюдающего договоренности и не причиняющего вреда собственным детям.

Чтобы психофизиологическое развитие детей сохранить в норме, необходимо изучать отношения конкретных взрослых, причастных к воспитанию и содержанию ребенка. На основе полученных знаний нужно  осуществлять коррекцию поведения участников воспитания и содержания ребенка на соблюдение этических и медицинских норм по отношению друг к другу и ребенку.

 

Дискурсивно-оценочный метод

 

 

Дискурсивно-оценочный метод основан на создании специальной сетевой конструкции (социально-оценочной сети, дискурсивно-оценочной сети, информационно-коммуникационного оценочного ресурса), позволяющей осуществлять направленный сетевой дискурс и массовую этическую оценку в режиме реального времени, оперативно визуализировать вред (угрозу), исходящую от социального субъекта.

Такая «подсветка»  позволяет мобильным группам сетевых активистов (социально активных граждан) оказать точное гуманное влияние на социального субъекта, и предотвратить  наносимый им вред (разрушить представляемую им угрозу).

Информационный концентратор способен разрушать и восстанавливать доверие к социальному субъекту, технологически обеспечивать солидарное поведение мобильных групп в социальных сетях.

Доверие – социальные отношения, возникающие между социальными субъектами в отсутствие взаимных вреда и угроз.

Солидарность (солидарное поведение) – это важнейший групповой инстинкт социальных субъектов, их согласованное поведение.

Общий подход к построению дискурсивных этических регуляторов позволяет создавать сетевые информационные регуляторы поведения конкретных социальных субъектов.

Дискурсивно-оценочный метод В.А. Чигирева и П.И. Юнацкевича – это  процедура оценивания этичности (нравственности, моральности) поведения конкретных социальных субъектов, опирается на дискурсивные практики конкретной жизнедеятельности этих социальных субъектов. В ходе этих процедур возникают дискурсивно-оценочные регуляторы.

Дискурсивные этические регуляторы действуют исключительно гуманно. Они просто напоминают субъекту, нежно советуют ему: «вести себя так нельзя, подумай».  Они предоставляют субъектам возможность пояснять, почему они делают так, а не иначе. А другим субъектам дают возможность оценивать социальные действия других субъектов.

Социальное действие – результат активности социального субъекта:  намерения, заявления, решения,  поступки и т.п., затрагивающие интересы, способные нанести вред, создать угрозу для более чем одного социального субъекта.

Фундаментом дискурсивно-оценочного подхода и практической дискурсивной этики В.А. Чигирева и П.И. Юнацкевича являются массовые этические (нравственные, моральные) оценки деяний социальных субъектов.

Этическая оценка – определение уровня нравственности  социального субъекта.

Нравственность – особый настрой мышления и поведения социального субъекта, позволяющий не наносить вред (создавать угрозы) себе, окружающим, среде обитания,  гармония духовных и материальных устремлений и действий, баланс прав и обязанностей социальных субъектов (всеобщая нравственность обеспечивает безопасное питание, размножение и только духовное доминирование социального субъекта).

Нравственный (этический) принцип – это способ поведения людей, обеспечивающий развитие человечества, основанный на учете и оценке каждым социальным субъектом вреда (угрозы), наносимого той или иной деятельностью (бездеятельностью) других социальных субъектов в процессе общения (дискурсивных практик).

Этическая оценка деяния социального субъекта опирается  на врожденное чувство вреда, имманентно присущее каждому человеку, не нуждающееся в подкреплении метафизической рефлексией.

Наличие у человека способности чувствовать вред имеет биологические и этологические основания.

 

Метод естественных тестов

 

 

Метод естественных тестов – это способ обобщения данных, получаемых визуальными средствами контроля, позволяющий совершить переход от фиксации и оценки поведенческих факторов к суждениям в терминах психических и социально-психологических свойств личности.

Тестовые задания метода естественных тестов представляют собой набор ситуаций из повседневной жизнедеятельности, в которых оцениваемый человек непринужденно демонстрирует диагностически существенные образы своего выразительного поведения.

Возможность разработки конкретных методик практической психодиагностики на основе метода естественных тестов в конце XX века определялась следующими обстоятельствами:

- научная школа В.А. Чигирева  и П.И. Юнацкевича достигла успехов в  исследовании механизмов социальной перцепции;

- член данной школы М.П. Крюков получил результаты исследований невербального поведения значительной выборки (28 000 военных специалистов);

- в Военно-космических силах военно-научной школой  (В.А. Чигирев, М.П. Крюков, П.И. Юнацкевич) был получен положительный опыт разработки метода наблюдения, экспертной оценки;

- В.А. Чигирев, М.П. Крюков, П.И. Юнацкевич смогли изучить особенности педагогического изучения личного состава Военно-космических сил и Ракетных войск стратегического назначения. Были выявлены социальные стереотипы поведения, разработана приемлемая типология для формирования управленческих решений по кадрам. Кроме того, он сумели разработать ряд простых методик диагностики и коррекции суицидального поведения, используя метод естественных тестов.

В 1990-годах практика применения метода естественных тестов показала, что для достижения приемлемых для диагностики показателей должны использоваться необходимые оценочные шкалы и непротиворечивые алгоритмы оценивания.

 

Реализация метода естественных тестов для стимулирования роста экономики Китая

 

Концепция естественных тестов в 2007 году нами была предложена Китаю для решения задачи цифрового контроля.

Проверенный временем опыт СССР в области естественных тестов взят Китаем для мобилизации собственного населения в качестве национального способа цифрового контроля.

Китай начинает с 2018 года осуществлять массовое тестирование своей версии реализации метода естественных тестов. В этой системе задействованы не только приложения и сервисы интернета, но и «умные видеокамеры», оснащенные системами распознавания, формирующие единое кибер-пространство Китая.

Данные, получаемые методом естественных тестов, должны обсуждаться, и оцениваться в ходе дискурсивно-оценочных практик. Тогда возможны качественные данные для принятия решений по всем вопросам жизнедеятельности. Недостаток применения метода естественных тестов в том, что он хорошо применим для закрытых социальных организаций (армия, служба безопасности, полиция, суд, прокуратура, образовательное учреждение). Однако для открытых систем (частные организации, общественные структуры, участники здравоохранения, экономики, культуры, науки, образования, торговли, гражданского общества) его недостаточно. Это  может привести к феномену «электронного концентрационного лагеря», нарушению прав и свобод человека. При распознании безнравственного поступка всегда важно дать человеку оправдаться, понять, кто его заставил это поступок совершить? Нужна дискуссия с оцененным человеком с помощью метода естественных тестов и новая оценка его поведения с помощью привлеченных специалистов и экспертов, занимающих социальные позиции нравственности, свободы, защиты прав человека.

 

Объект исследований субъектоведения

 

 

Объект исследований – это конкретный субъект, начиная с его химико-биологических оснований,  заканчивая контекстом всех его социальных отношений. По факту все являются естественными субъектоведами.  Результаты исследований подтверждаются или опровергаются новыми поколениями исследователей. 

Итерации процедур дискурсивно-оценочного метода (ДОМ) и метода естественных тестов (МЕТ) составляют суть субъектологического исследования. Хорошо видна статистическая природа объектов субъектоведения, исследование процесса жизнедеятельности субъекта.

На основе субъектоведения  могут быть получены новые подходы  в области здравоохранения. Исследуется, как субъекты объединяются в группы, и как эти группы влияют на самих субъектов и другие социальные группы. В рамках прикладных исследований в области субъектологии могут быть получены различные подходы к оцифровке человеческого фактора в здравоохранении, в том числе и в педиатрии.

Основой субъектоведения  является дискурсивно-оценочный метод, предполагающий широкий диалог самых различных специалистов в области человекознания, естественных наук, медицины, психологии, социологии, гуманитарных дисциплин о конкретном объекте исследования, конкретном субъекте.

Субъектоведение, субъектология – это исследование конкретного субъекта (человека, организации) в контексте всех его (её) отношений, их истории, их описания и их роли в отношениях с другими субъектами (конкретными людьми, группами, организациями).  Это описание деятельности субъекта, обсуждение и оценка этой деятельности, конкретного поведенческого акта.

В итоге получаются многосторонние  информационные материалы жизнеописания и оценок субъектов. Из полученных оценок конструируется объект исследования. Можно получать разные детальные описания объекта исследования. В итоге каждый объект получает индекс применительно к конкретным практическим нуждам (индекс вреда, профессионального соответствия, должного поведения, полезности и т.д.).

Сфера субъектологии как науки  связана с исследованием динамичных поведенческих актов и оценок конкретных людей с позиций самооценки, оценки других и другими, оценки явлений среды обитания в различных дискурсивных средах и социальных стратах.

При этом объект субъектологии может активным образом влиять и на самого исследователя-субъектолога. Он может сопротивляться такому исследованию, стараясь скрывать от других часть своих поведенческих актов и оценок.

Качество субъектологического исследования зависит от  гуманитарных идеалов и норм, заинтересованности  субъекта-исследователя, его ценностными ориентациями и конструктивными возможностями при столкновении с «возмущающимся» влиянием  исследуемых объектов-субъектов. Качество определяется диалогичностью с другими, оценивающими объект исследования – конкретного субъекта.

Главным становится понимание самого объекта, т.е. в методологическом смысле – его многогранное и динамическое представление. Поскольку исследование акцентирует внимание на субъекте, личности, организации, оно называется субъектоведением, где «-ведение», а не «- логия» подчеркивает отход от чрезмерно жестких применительно к данному материалу общенаучных стандартов, но полное соответствие рациональным нормам, с учетом того, что рациональное и научное не одно и то же.

Практически, субъектология существовала всегда, особенно применительно к закрытым силовым структурам, в которых на протяжении всего периода службы человек находился под пристальным и постоянным наблюдением и анализом поведения и оценок его другими. 

Однако с появлением социальных сетей, практического использования метода естественных тестов, дискурсивно-оценочного метода стало вполне возможным говорить о появлении новой практической науки – субъектологии, в ее отраслевого варианта – медицинской субъектологии в педиатрии. 

В этой связи появилась необходимость в массовом обучении педиатров по медицинской субъектолии, способных как для себя, так и для родителей и обследуемых детей производить многосторонний анализ конкретного субъекта нормального психофизиологического развития ребенка во всей его совокупности отношений и влияний.

Результат субъетологического исследования – это качественные материалы о субъекте, выявление всех его индексов, оценок, произведенных другими. Это и есть представление субъекта в социально-оценочной сети нового типа.  Эти сети становятся базой принятия медицинского решения по отношению к больному ребенку. 

Визуализация отношений – это информация нового типа, порождаемая социально-оценочными сетями нового поколения, она будет определять судьбу каждого субъекта, и потому будет предметом как стихийного, так и профессионального познания каждого человека.

 

История субъектоведения и субъектологии

 

Исследованием феномена субъектности в различной степени занимались многие ученые (Э. Гуссерль, Э. Мунье, М. Хайдеггер, Ж.П. Сартр, Р. Барт, П. Бергер, Ж. Бодрийар, М. Бубер, Р. Будон, П. Бурдье, М. Вебер, Ж Делез, М. Крозье, К. Левин, Д. Лукач, Т. Лукман, Г. Маркузе, А. Маслоу, X. Ортега-и-Гассет, Дж.Р. Серл, П. Тиллих, А. Тоффлер, А. Турен, Э. Фромм, М. Фуко, Ф. Фукуяма, Ю. Хабермас, К. Шмит, О. Шпенглер, М.Н. Эпштейн, К. Ясперс и др.).

Ученые 3. Бауман, У. Джеймс, В. Куайн, Ч. Миллс, К. Поппер, Б. Рассел, Дж. Ритцер, А. Уайтхед. М.М. Бахтин и Н.А. Бердяев, П.А. Сорокин, С.Л. Франк и Л.Н. Гумилев, А.В. Брушлинский, В.М. Быченков, Е.Н. Волкова, Ф.И. Гиренок, С.И. Григорьев, А.А. Давыдов, С.Д. Дерябо, Т.М. Дридзе, А.А. Зиновьев, В.В. Ильин, М.В. Ильин, Б.Г. Капустин, Ю.Л. Качанов, В.А. Кутырев, В.А. Лекторский, С.Д. Лобанов, В.И. Молчанов, В.А. Петровский, К.С. Пигров, Ю.М. Резник, Р.В. Рывкина, B.C. Степин, Ю.М. Федоров и др. также исследовали проблему субъектоности.

Упор в исследованиях данных ученых был сделан на методологической составляющей, в частности - на использовании общенаучных методов, прежде всего субстанциального, восхождения от абстрактного к конкретному, типологического подхода и синтеза, идеализации и моделирования, методы обработки больших массивов информации. Моделирование широко применяется в социальных исследованиях как явно, так и неявно, поскольку это один из общенаучных методов познания.

Вклад В.А. Чигирева и П.И. Юнацкевича в становление субъектоведения как нового научного направления, а субъектологии как практической науки в том, что он в основу методологии положил два новых метода: дискурсивно-оценочный метод и метод естественных тестов.

 

Субъектология как новая система знания

 

 

Субъектология как наука является системой знаний, получаемых исследователями, занятыми изучением конкретного субъекта, применяя к его познанию дискурсивно-оценочный метод и метод естественных тестов. Она включает в себя качественно различные элементы. Ее составляющими являются:

области научного знания (естествознание, нелинейная логика, ризоморфный анализ, социально-гуманитарные науки);

единицы знания (индексы по различным оценочным шкалам, применяемым для познания конкретного субъекта и его связей с другими субъектами и участие в группах, влияние группы на субъекта, и влияние субъекта на группы);

уровни научного знания, входящие в отдельные дисциплины (эмпирические, теоретические);

виды научного знания (оценка фрагментов поведения субъекта другими по различным шкалам, дискурсивно - оценочное, индексирование субъекта);

маркетинг субъекта (как он себя продает обществу и конкретным группам, несет ли в своем поведении угрозу себе и другим).

Все элементы научного знания имеют связь между собой. Они соединены сложной сетью нелинейных логических и ризоморфных  отношений и взаимосвязей.

 

Субъектология как познавательная деятельность

 

 

Субъектология характеризуется наличием познавательной деятельности по исследованию конкретного субъекта и его включенности, влияния и подверженности самого влиянию групп. Она включает:

создание и запуск в работу информационных концентраторов;

запуск субъекта в дискурсивно-оценочный процесс;

идентификация и оценивание конкретных фрагментов поведения субъекта по отношению к себе, другим, среде обитания;

индексирование субъекта по различному набору шкал.

Являясь познавательной деятельностью, субъектология, характеризуется рефлективностью. Она осуществляется через применение метода естественных тестов и дискурсивно-оценочного метода. МЕТ и ДОМ направлены на получение и обоснование максимально объективного, истинного и полезного знания о конкретном субъекте.

Все элементы научно-познавательной деятельности имеют внутреннюю связь между собой, они замыкают друг на друга, направлены на реализацию практических задач коррекции самооценки и поведения конкретного социального субъекта.

 

Субъектология  как социальный институт

 

Рассматривая субъектологию как социальный институт, ее можно охарактеризовать как:

множество граждан и организаций, познающих других субъектов и принимающих решение на взаимодействие с ними, коррекцию их поведения;

социально-оценочные, дискурсивно-оценочные социальные сети, сети влияния;

способы влияния на конкретных субъектов;

непрерывные практики оценки и принятия решения, подчинение другим, влияние на себя и других.

Слабость и беспомощность человека проистекают от того, что он не понимает себя и окружающий мир, поэтому опасается ошибок, впадает в социальный паралич – недеяние. Познание себя и других дают силы, так как становиться понятным, что делать, на кого и как влиять, как мотивировать себя на созидательное изменение действительности, поддержание здорового образа жизни, должная забота о детях.

Ценности, которые регулируют функционирование субъектологии как социального института: не вредить себе, другим и среде обитания ни мыслью, ни словом, ни делом; созидать для себя, других и среды обитания мыслью, словом и делом.

 

Субъектология как культура познания других

 

Субъектология является основой современной культуры. Она  реализует присущий ей набор культурных ценностей (нравственность, свобода, поиск и установление справедливости в отношениях субъектов, ориентир на нормальное развитие).

 

Структура субъектологии

 

Формирование субъектологии как социального института — исторический процесс.

Методологические и общетеоретические основы субъектологии связаны и практическим применением метода естественных тестов и дискурсивно-оценочного метода к изучению конкретного субъекта.

Получаемый от познания конкретного субъекта комплекс научного знания подпитывает философию своими открытиями и выводами. Исследователь использует методологию ДОМ и МЕТ, нравственное  мировоззрение, специфически преломляя их применительно к своим проблемам познания и преобразования действительности, создаваемой конкретными субъектами.

В ходе исследования формируется обобщенная характеристика предмета исследования, включающая в себя представления:

1) об индексах социальных субъектов, которые исчисляются посредством применения различного рода оценочных шкал (шкалы вреда, должного поведения, профессионального соответствия, полезности, и так далее), по которым происходит прямая онлай-оценка групп и масс других субъектов;

2) о степени вреда (нравственности) изучаемых субъектов и объектов;

3) об особенностях их взаимодействия, вхождения в группы, влияния на группы и влияния групп на субъектов;

4) о пространственно-временной структуре реальности, получаемой на основе временной характеристики изменения индексов онлай-оценок субъекта по различным шкалам.

Субъектология как прикладная наука  прямо и непосредственно выходит на практику (государственное управление, гражданское общество, право, культура, образование, медицина, экономика, онлайн-социология и т. д.).

Критерием зрелости субъектологии как науки является ее соединение с философией и практикой. Такое соединение свидетельствует о том, что субъектология как социальный институт состоялась и нормально функционирует.

Субъектология изучает содержание движения социального субъекта в трехмерной плоскости:

Первая плоскость: измерение меры вреда по отношению к себе;

Вторая плоскость: измерение меры вреда по отношению к другим;

Третья плоскость: измерение меры вреда по отношению к среде обитания.

Выделяются следующие функции субъектологии:

1. Описательная - выявление существенных свойств и отношений конкретного субъекта.

2.  Оценочная – использование полученных знаний о конкретном субъекте для коррекции собственного поведения и поведения изучаемого субъекта.

3. Объяснительная - объяснение процесса становления субъекта и его движения в социальной среде в трехмерной плоскости (кому и как наносил вред: себе, соседям, среде).

4. Производственно-практическая - возможность применения полученных знаний на практике.

5. Прогностическая - возможность предвидения вреда от субъекта и игнорирования (или коррекции) его в своем жизненном пути.

6. Мировоззренческая - внесение полученных знаний в существующую картину мира.

Исследователи-субъектологи, используя МЕТ и ДОМ, смогут накопить и использовать знания о конкретных субъектах, которые изменят наш мир к лучшему.

 

Медицинская субъектология в педиатрической практике

 

 

Педиатрия, являясь наукой о растущем и формирующемся организме человека, на основе углубленного изучения особенностей детского организма отношений взрослых, в которых развивается ребенок, в разные возрастные периоды и ставит главной задачей создание наилучших условий для всестороннего его развития наибольшей устойчивости по отношению к вредным факторам.

Новое направление педиатрии — педиатрическое субъектоведение, оценка и коррекция самооценки взрослых, формирующих события в жизни ребенка, которое должны иметь профилактическое значение.

Суть педиатрического субъектоведения (медицинской субъектологии в педиатрической практике) можно свести к анализу отношений между людьми, формирующими события в жизни детей, выявление обратных связей в семье, школе, обществе для защиты, обеспечения, адекватной стимуляции, контроля и ранней коррекции отклонений в развитии детей.

Развитие педиатрии как науки предполагает рассматривать широкий круг вопросов жизни и развития детей, так или иначе касающихся их здоровья.

Отличительной особенностью педиатрии считается то, что в центре внимания данного раздела медицины - ребёнок, рассматривается с двух позиций:

как человек собственными характеристиками развития и становления, с присущими лишь ему возрастными изменениями и характерными признаками формирования в физическом, умственном, эмоциональном плане;

как объект отношений других субъектов и групп, оказывающих влияние на детское развитие.

Субъектологическое исследование важно проводить при решении каждой педиатрической задачи:

профилактика и предупреждение детских заболеваний и ранней инвалидности в контексте отношений субъектов влияния на ребенка (таковыми могут быть не только родители, но и вплоть до руководителей детских учреждений, органов управления, отвечающих за детей и реализацию государственной и муниципальной политики по защите детей, их обучению и воспитанию, физическому развитию, питанию и т.д.);

выявление генеза и последствий детских заболеваний в контексте отношений субъектов влияния на детей;

эффективность диагностических мероприятий, где объектом диагностики выступает не только ребенок и отношения субъектов влияния на ребенка;

качественное лечение и поэтапная реабилитация заболевшего ребёнка в контексте отношений субъектов влияния на детей;

оптимальная организация оказания медицинской помощи в контексте отношений субъектов влияния на детей;

выявление и последующее устранение социальных факторов, оказывающих негативное воздействие на здоровье ребёнка в контексте отношений субъектов влияния на детей;

разработка и апробация новейших методов и методик лечения в контексте отношений субъектов влияния на детей;

повышение детского иммунитета и устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды в контексте отношений субъектов влияния на детей;

пропаганда правильного детского питания и здорового образа жизни в контексте отношений субъектов влияния на детей.

Эти и другие проблемы, которые стоят перед современной педиатрией, направлены на самую главную ценность как отдельного родителя, межсубъектных отношений родителей, так и общества в целом - здоровье ребёнка.

 

 

Метод естественных тестов в педиатрии

 

 

Метод естественных тестов в педиатрии – это способ обобщения данных, получаемых визуальными средствами контроля, позволяющий совершить переход от фиксации и оценки поведенческих факторов к суждениям в терминах психических и социально-психологических свойств личности, оказывающих влияние на ребенка.

Наиболее простое и основное тестовое задание метода естественных тестов в педиатрии представляет собой набор ситуаций из повседневной жизнедеятельности, в которых оцениваемый родитель ребенка непринужденно демонстрирует диагностически существенные образы своего выразительного поведения.

Основное визуально средство контроля педиатра – его глаза. Он может наблюдать поведение родителя и фиксировать для себя диагностически значимые образцы поведения взрослого, формирующего те или иные события в жизни ребенка.

Диагностически значимый образец поведения, на который следует обратить внимание, это наличие (отсутствие) угрозы педиатру со стороны родителя. Угроза – это нереализованный вред, который родитель потенциально может причинить педиатру в ходе его диагностической, лечебной, профилактической работы с ребенком оцениваемого взрослого. Угроза чувствуется на уровне интуиции. Форма подачи угрозы может быть как сознательной, так и бессознательной. Взрослый, привыкший причинять вред другим людям, неосознанно его причиняет и своему ребенку, неадекватно оценивая действительность и свою родительскую деятельность.

Он нарушает правило «Три С»: не вреди себе, соседям, среде ни мыслью, ни словом, ни делом; созидай для себя, соседей, среды мыслью, словом, делом».

Педиатр в ходе общения с родителем, делает пометки в своей рабочей тетради, отвечая, как эксперт на следующие вопросы:

 

1. Маркер «Занят делом или паразитирует»

 

1.1. Взрослый вредит себе мыслью: он не думает о своей работе, о ней не рассказывает педиатру, не может дать свой рабочий адрес, говорит неуверенно о своей занятости и социально-профессиональном статусе.

1.2. Взрослый вредит себе словом: говорит только о ребенке, не затрагивает в разговоре свою социально-профессиональную роль, не упоминает о своей занятости работой, делом.

1.3. Взрослый вредит себе делом: не имеет работы,  не занят делом, живет как иждивенец, за счет других взрослых.

Выявление маркера «не занят делом, паразит» складывается из  положительных ответов на вопросы 1.1., 1.2, 1.3. Они  указывают на наличие проблемных отношений у взрослого и его паразитарный образ жизни, что является патогенным фактором для развития ребенка, несет угрозу его соматическому и психическому здоровью.  Паразитическое поведение взрослого требует от последнего постоянного вовлечения в бытовую проблематику и судьбу ребенка других людей. Такой взрослый паразит не может дома сам навести порядок, требует прислугу, или заставляет собственного ребенка работать в качестве таковой. Постоянно создает невротизацию вокруг ребенка, злой и конфликтный человек. Но в общении с педиатров он будет маскировать эти качества. И выявить их можно будет, обратив внимание на «больное» диагностическое место паразита – источник дохода: лично работает или нет. Часто и работа бывает фиктивной, выданной другим взрослым в качестве способа имитации занятости и получения денег. Это можно обнаружить по реальной занятости взрослого, отсутствием у него свободного времени, утомляемостью на работе.  Взрослый паразит не может работать в коллективе, в котором все работают, он меняет работу,  или его работа носит признак имитационной профессиональной деятельности. Понять это можно, задав несколько вопросов по задекларированной профессии взрослого и оценить у других экспертов, которые знают эту профессию, насколько ответы адекватны вопросам.

Если взрослый родитель занят работой, делом, то его привычка трудится и выполнять указания руководства поможет педиатру в диагностике, лечении и профилактике ребенка. Такой взрослый в состоянии точно и в срок выполнять указания педиатра, соблюдать его требования и рекомендации. 

Педиатр в общении с родителем выступает представителем власти, он дает указания, которые надо выполнять. Если взрослый ведет паразитический образ жизни, то у него нет авторитетов, он сам себе власть, и не способен выполнять указания других, так как у него такая способность утрачена по разным причинам. Он всем недоволен, озлоблен, конфликтен, т.е. создает в психике ребенка постоянный очаг нервного напряжения, что неизбежно приведет к тому или иному детскому заболеванию. Не занятый делом человек, не работающий на других – представляет угрозу не только для себя, но и для собственного ребенка. Он рано или поздно создаст такие события в жизни ребенка, которые приведут к соматической и психической детской патологии.

 

2. Маркер «Вредитель, опасен для других»

 

2.1. Взрослый вредит другим мыслью: он думает о других людях плохо, страдает тем, что вокруг него несправедливость, жалуется на конфликтно-бытовые ситуации.

2.2. Взрослый вредит другим словом: говорит, что другие виноваты в заболевании его ребенка, все время жалуется, недоволен окружающими его людьми, приводит примеры проблем по своей работе или нерешенные бытовые вопросы, страдает от недостатка денег.

2.3. Взрослый вредит другим делом: пишет жалобы и заявления на других, спорит по диагнозу и рекомендациям педиатра, не слушает, конфликтует с педиатром и медицинским персоналом, громко и агрессивно разговаривает, угрожает расправой педиатру, жалобами руководству врача.

Маркер «Вредитель, опасен для других» образуется из положительный ответов на вопросы 2.1, 2.2, 2.3. Такой взрослый представляет угрозу для нормального развития своего ребенка. Понимания педиатр от такого взрослого родителя не получит, все его рекомендации будут не выполнены, или выполнены частично. В таком случае важно вовлекать в процесс диагностики других родителей (отец, бабушка, дедушка), чтобы найти адекватного человека, занятого трудом, который станет выполнять рекомендации педиатра.   Тем не менее, опытный педиатр может так подать информацию для такого родителя, чтобы у того возникло  мотивированное беспокойство и немедленное желание выполнять все выданные рекомендации по сохранности здоровья ребенка.

Будущее в использовании метода естественных тестов в педиатрии – это получение видеоматериала по бытовому поведению родителя ребенка, и поведению в дошкольном и школьном учреждении ребенка. Опираясь на такой материал, можно будет достаточно четко диагностировать содержание отношений субъектов, которые формируют события в жизни ребенка.

 

Дискурсивно-оценочный метод в педиатрии

 

 

Дискурсивно-оценочный метод в педиатрии основан на создании специальной сетевой конструкции (социально-оценочной сети, дискурсивно-оценочной сети, информационно-коммуникационного оценочного ресурса), позволяющей осуществлять направленный сетевой дискурс, групповую, массовую этическую оценку в режиме реального времени, оперативно визуализировать вред (угрозу), исходящую от конкретного взрослого родителя.

Такая «подсветка»  позволяет педиатру оказать точное гуманное влияние на взрослого методами медико-педагогического и медико-психологического воздействия, и предотвратить  наносимый им вред ребенку (разрушить представляемую им угрозу для собственного ребенка).

Как применить дискурсивно-оценочный подход в педиатрической практике?

Первый способ: посмотреть через поисковые системы в интернете информацию о родителе ребенка. Вопрос, который интересует педиатра – это в каких дискурсах участвует взрослый? Какое к нему отношение сформировано у участников дискурса? Отвечая на этот вопрос, педиатр использует маркер «Доверие».

 

3. Маркер «Доверие»

 

3.1. Взрослому не доверяют другие участники дискурса, они   приводят информацию об угрозе, который оцениваемый взрослый представляет для  других участника дискурса.

3.2. О взрослом пишут негативные отзывы, указывая на конкретных лиц, ощущающих вред от оцениваемого взрослого.

3.2. Есть пострадавшие, которые указывают о конкретном содержании вреда, который они получили от оцениваемого взрослого.

Маркер «Доверие» складывается из отрицательных оценок других по пунктам 3.1, 3.2, 3.3.  Если уровень доверия высок, то с таким взрослым будет полезно взаимодействовать педиатру, все его рекомендации будут выполнены. При низком уровне доверия высока вероятность неисполнения  указаний и рекомендаций педиатра. В таком случае нужно прибегнуть к использованию методов медико-педагогического и медико-психологического воздействия на такого родителя, чтобы мотивировать его на более четкое выполнение рекомендаций врача.

Второй  способ – исследовать материалы о взрослом в интернете, чтобы увидеть, с какой социальной группой солидарен оцениваемый взрослый.

Солидарность (солидарное поведение) – это важнейший групповой инстинкт социальных субъектов, их согласованное поведение. 

Также выявить солидарное поведение возможно при помощи расспроса оцениваемого взрослого: в каком общественном движении участвует человек, как он оценивает свое участие в этом движении. Вполне возможно, что группа, которую взрослый считает важной для себя, например, религиозная группа,  может быть использована для распространения там профилактической информации, указывающей на важность тех или иных поступков взрослых, от которых зависит здоровье детей. Можно присоединиться к такой группе в социальной сети и там распространить профилактически важную информацию о сохранении здоровья ребенка при конкретном диагнозе, не указывая на конкретного больного или выздоравливающего маленького пациента.  Участие педиатра в социальной группе, которая имеет свой информационно-коммуникационный ресурс в интернете – это возможность осуществления влияния на поведение участников группы, к которой принадлежит и оцениваемый взрослый родитель, с целью профилактики детских болезней.

В будущем, в распоряжении педиатра окажутся сети влияния, на которых он сможет находить оцениваемого взрослого, или добавлять его туда, крепить к нему одну из шкал групповой или массовой оценки, получать такие оценки и использовать их в консультациях с родителем заболевшего ребенка для коррекции самооценки взрослого и его поведения.  Над созданием таких социальных сетей влияния уже идет работа в Российской Федерации.

Общий подход к построению дискурсивных этических регуляторов поведения родителей позволяет создавать сетевые информационные регуляторы поведения конкретных взрослых, чтобы они обеспечивали нужный для ребенка режим, изменяли свое поведение, исключали из него события, которые ведут к соматическим и психическим детским болезням.

С 2010 года в России осуществляются исследования, связанные с разработкой сетей медицинского просвещения, позволяющих осуществлять эффективное (некибернетическое) управление поведением социальных субъектов в сфере здравоохранения. Сети медицинского просвещения или сети медико-педагогического влияния – важнейший элемент обеспечения устойчивого сотрудничества врача и пациента.

Имеется возможность реализовать новые подходы к конструированию медицинских сетей медико-педагогического влияния с использованием новых видов сетевых зависимостей (воспитательных зависимостей от сети)  субъектов пользователей сети).  Эта сетевая зависимость формируется и корректируется государственным или корпоративным заказчиком. Она конструируется с развитием у субъектов-пользователей специфической потребности влияния на окружающую среду (новый вид индивидуального воспитательного влияния на среду с получением так называемых «порций  влияния»).

Другими словами, пользователь сети получает возможность в режиме реального времени влиять на социальные процессы, воспитывать конкретного социального субъекта, оценивая его социальные действия и имея возможность видеть результаты своего влияния.

Такого вида зависимость мотивирует субъекта на  постоянное присутствие и работу в сети.  

Модернизация даже небольших,  например, локальных социальных сетей на базе новых подходов позволяет создать и реализовать новый продукт для массового пользователя сети.

Каждый субъект получает свой инструмент влияния на процессы повседневной жизнедеятельности и укрепления собственного здоровья и здоровья своих детей.

Модифицированные сети могут эффективно влиять на воспитание родителей, процессы должного ухода за детьми, содействовать нормально психофизиологическому развитию ребенка.

Каждый пользователь социальной сети нового поколения, получая порцию «влияния» (порцию власти), эффективно мотивируется на постоянное присутствие в сети, которое становится неотъемлемой частью его жизнедеятельности и укрепления здоровья.

По сути дела, порции «влияния» выполняют функцию педагогического воздействия одного социального субъекта на другой.

Как известно, доверие существует, когда отсутствуют вред и угроза и разрушается в случае их возникновения. В конструируемой социальной сети можно видеть доверие (визуализация вербальных сетевых дискурсов) к любому социальному субъекту и тем самым воспитывать его и учить более адекватному социальной ситуации (в том числе к ситуации лечения и профилактики детских заболеваний) поведению. Любой социальный субъект в такой социальной сети может буквально видеть доверие к себе со стороны окружающих социальных субъектов.

 

 

Практическое внедрение результатов исследований на эту тему позволило уже сегодня реализовать то, о  чем столько лет говорят специалисты в области гуманитарных наук на западе. Например,  удалось реализовать принцип негативного гражданского согласия, что позволяет эффективно воспитывать граждан, осуществлять профилактику заболеваний, сдерживать агрессию, от которой страдают, болеют дети.

Визуализация негативного гражданского согласия в виде динамических картинок позволяет создать принципиально новые социальные сети (сети медико-педагогического влияния). Их функцией будет не только информирование и коммуникация, но и полноценное обучение и воспитание средой  взрослого населения, от отношений которого зависит здоровье детей.

Заболевание ребенка – это диагноз родительских отношений.

Это позволит преодолеть недостаток постмодернизма, где «субъект умер», и вновь говорить о возрождении субъекта (суверенного субъекта), без которого невозможна никакая реальная модернизация и созидание.

Сегодня мир можно предложить миру эффективные процедуры, которые сочетают традиционную медицину и бытовое поведение взрослых, требующее в некоторых случаях серьезной коррекции.

На международных медицинских форумах все больше говорят, что заболевания детей обусловлены не столько физиологическими, сколько нравственными причинами. Вред от конкретных субъектов причиняет страдания и болезни сотням миллионов детей. Ученые-врачи делают выводы о необходимости новых этических подходов к регулированию медико-социальных отношений.

Научная этическая система (правило «Три С») может выполнить функцию новых универсальных светских этических стандартов. В основу проектирования социальных сетей последующего поколения и предполагается заложить новые подходы в области медицинской этики. Универсальные этические стандарты,  основанные на глобальном экологическом и этическом принципах, при массовом внедрении через сетевое медицинское просвещение всех категорий населения, позволят решить многие неразрешимые сегодня  проблемы. 

Это не просто привычные проповеди, что надо вести себя «хорошо», этично, содействовать нормальному физиологическому развитию детей, а конкретные технологические решения, которые попросту не позволяют взрослому вести себя не этично, безнравственно, вредоносно для ребенка.

Очень важно, что обсуждаемые подходы, предполагающие широкий  диалог медицинской общественности.

При модернизации социальной сети реализуются новые подходы к обеспечению безопасности детей, воспитанию взрослых. Универсальный враг при данном походе – социальный паразит (внутренний и внешний враг – один и тот же). Глобальная профилактика социального паразитизма оздоровит детей всего мира. Снизится агрессивность, будут рождаться и развиваться здоровые дети.

В предлагаемом подходе реализуется принцип моделирования социальной среды на подмножествах естественных языков, что приводит к созданию моделей социальных процессов, превосходящих по степени отражения реальности существующие сегодня модели, получаемые с использованием  известных формальных логико-математических процедур.

Сети нового типа позволят обеспечить эффективное синергетическое взаимодействие традиционных средств влияния (манипулирования общественным сознанием) V технологического уклада (известные средства массовой информации) и VIтехнологического уклада (высокие гуманитарные и социальные технологии). 

Такой социальной сетью можно вести эффективную работу с целевыми аудиториями:давать более точные указания СМИ по управлению общественным мнением, формировать доверие к педиатрам, разрушать болезнетворные формы поведения взрослых и т.п.

Информационно-аналитические службы педиатрических учреждений здравоохранения, используя разработанные технологии, смогут в режиме реального времени получать аналитику-онлайн, которая будет отражать различные индексы изучаемых объектов. Это позволит выбирать наиболее важное направление организации медико-психологического и медико-педагогического влияния и применять менее затратные решения для коррекции самооценки и поведения конкретных взрослых, непосредственно отвечающих за здоровье детей.

 

Литература

 

Андурский Е.Я. Введение в субъектологию. Человек и христианское мировоззрение. Международный симпозиум. Симферополь. 2007.

Быченков В.М. Социальные институты в системе субъект-субъектных отношений: Автореф. дис. . д-ра филос. наук: 09.00.11. М., 1999.

Гуцаленко Л.А. Субъектология // Социология. № 2. Минск, 2011.

Дубровский Д.И. Проблема идеального. Субъективная реальность. М., 2002.

Лазарев Ф.М. Введение в субъектологию. Человек и христианское мировоззрение. Международный симпозиум. Симферополь. 2007.

Лустин Ю.М. Типология личности как субъектологическая доминанта деятельности (философско-антропологический подход) // Философская антропология, философия культуры. Луганск, Луганская государственная академия культуры и искусств им. М. Матусовского, 2018.

Любутин К.Н., Пивоваров Д.В. Диалектика субъекта и объекта. Екатеринбург, 1993.

Педиатрия: учебник для мед. вузов / под ред. Н. П. Шабалова. — 6 е изд., испр. и доп. — Санкт Петербург: СпецЛит, 2015.

Соколова Н.Г. Педиатрия с детскими инфекциями. Учебник / Н.Г. Соколова, В.Д. Тульчинская. - Москва: Огни, 2016.

Молчанов С.Н. Субъектология права (культурно-правовые основы статуса правосубъектов в действующих системах права и законодательства. Екатеринбург. 2006.

Рубанов А.В. Социальный субъект: мотивы и деятельность. Минск, 1994.

Чигирев В.А., Селегень В.П., Крюков М.П. Теоретические основы и методы совершенствования управления подготовкой военных специалистов. Концепция локальной системы непрерывной подготовки кадров. МО СССР, 1990.

Юнацкевич П.И. Субъектоведение и субъектология профессора Чигирева В.А. – СПб., АСТ, 2019

Юнацкевич П.И., Хальзов В.И. Антисуицидопедагогика. Санкт-Петербургский университет МВД РФ, 1997.

 

 

 

Практикум

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ 

С «ПРОБЛЕМНЫМИ» РОДИТЕЛЯМИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ

 

 

 

 

Занятие №1

Тема: Методики снятия психоэмоционального напряжения

 

Время: 2 часа.

 

Место проведения: комната психоэмоциональной разгрузки

 

Учебные вопросы:

 

Упражнение 1

Упражнение 2

Упражнение 3

 

Основное содержание занятия №1

 

Психологический дневник.

 

Смысл упражнения – вести психологический дневник. Его можно также назвать психологической тетрадью. Она служит для описания нашего внутреннего мира и происходя­щих в нем изменений. Что касается внешних событий, то сле­дует регистрировать только те из них, которые тесно связаны с нашими мыслями, чувствами и наблюдениями. Однако в центре внимания должны находиться:

осознанние своего “Я”;

новый смысл произошедших событий;

ценности;

и взаимосвязи, которые мы открываем для себя, познавая окружающий мир.

Ведение подобной рабочей тетради преследует несколько целей. Наиболее важная из них— помочь достижению более четкой формулировки мыслей, ощущений и наблюдений. За­писывая что-то, мы стремимся проявить себя как можно ши­ре. Мы пытаемся выйти за пределы обычного мышления и банального изложения. Ведя записи, мы сталкиваемся с не­обходимостью делать выбор из большого числа точек зрения, что в значительной степени исключает возможность высказы­вания взаимоисключающих мнений без осознания этого факта. При наличии какой-то проблемы или путаницы мы получаем возможность более четко определить обусловливающие их факторы и, таким образом, сделать первый шаг на пути их разрешения.

Ведение собственноручных записей  значительно стимулирует творческий про­цесс. Попытка справиться с проблемой и письменное изложе­ние наших соображений по этому поводу неизменно порожда­ют стремление к осмыслению ассоциативных связей, что от­крывает широкий простор новым мыслям и возможностям, которые не рассматривались нами ранее.

Если мы научимся да­вать свободу разуму, то с удивлением обнаружим, какие глу­бины понимания доступны нам при подобном раскрепощении.

Ведение рабочей тетради как один из методов самосовер­шенствования имеет еще несколько функций. Это дает воз­можность выражать наиболее безопасным способом любые мощные разрушительные эмоции, депрессивные состояния, мысли о самоубийстве или убийстве, злоупотреблении спиртными напитками или наркотическими веществами, бурлящими внутри нас.

Если мы научимся “выпускать пары” на бумаге, то сможем ослаб­лять напряжение и понимать его истоки.

Ведение записей — полезное упражнение, развивающее способность концентрации, внимание и волю. Они могут помочь застенчивому и скрытно­му человеку более свободно исследовать определенные свойст­ва своей личности. Принимая во внимание все перечисленные факторы, можно сказать, что рабочая тетрадь— важная сос­тавная процесса развития внутреннего мира человека. Ее ведение—следствие личной инициативы. Таким образом, человек в значительной мере сам управляет процессом развития и реализации личностных ка­честв.

Кроме записи можно делать какие-то зарисовки или при­бегать к помощи других наглядных средств выражения. Это могут быть образы, приходящие к нам во сне или возникаю­щие в нашем воображении; графики, абстрактные символы или любые другие способы отображения мыслей в графиче­ской форме. Их важная роль заключается в том, что они по­могают нам выработать более четкие представления и свя­зать воедино различные концепции. Здесь следует также упо­мянуть о том, что мы обычно называем спонтанным рисунком. Он выполняется, когда мы находимся в расслабленном состоя­нии, а наше внимание зафиксировано на какой-то проблеме, т. е. по существу мы рисуем машинально, думая о чем-то дру­гом. Подобные рисунки отражают наше подсознание и могут способствовать лучшему пониманию себя.

Ниже приводится перечень разделов, которые могут быть использованы при записях. Вы можете выбрать то, что в на­ибольшей степени соответствует вашим нуждам и опыту. Вре­мя от времени вы должны пересматривать ваш выбор. Для то­го чтобы проследить процесс развития и наметить его пер­спективы, следует фиксировать дату каждой записи.

Размышления над идеями. Обозначение области, пред­ставляющей для вас наибольший интерес, в которой вы хоте­ли бы разобраться как можно глубже (воспитание ребенка, обучение ребенка, личное образование, работа, дело.)

Размышления о своих детях. Осознание ваших взаимоотноше­ний с ребенком и ответы на поставленные вопросы.

Размышления о событиях. Ваша реакция на важные со­бытия в ходе воспитания ребенка. Отмечайте моменты и наиболее важные события. Отметьте свое отношение к ним.

Внутренний диалог. Различные мысли, рассуждения, пред­чувствия, вопросы, проблемы, которые не подпадают ни под один из перечисленных разделов.

Сновидения. Описание, передача смысла, развитие снов, возможные ассоциативные связи (запись следует делать сра­зу после пробуждения).

Образы. Описание воображаемых сцен и фантазий, возникающих у вас в процессе выполнения родительских обязанностей, отдыха или работы, общения с супругом, руководителем на работе.

Образы могут передаваться в словесной форме и (или) в виде рисунков.

Определенную пользу приносит описа­ние чувств и ассоциаций, вызванных образом, а также его характеристика (форма, цвет и т. д.), значение и, если возмож­но, интерпретация.

Игра воображения. Различные ситуации, истории, мечты и т. д., которые могли послужить основой для работы вашего воображения. Здесь лучше всего ограничиться записью тех воображаемых сцен или картин, которые несут в себе заряд творческого потенциала.

Проблемы “Я”. Описание чувства тождественности само­му себе, ответы на вопросы типа “Что есть я?”, опыт воспо­минания о своем прошлом.

Воля.Описание различных уровней проявления воли, оценка ваших сильных и слабых сторон. Отмечайте случаи и обстоятельства, когда вы сознательно использовали свою во­лю. Продумайте для себя упражнения по развитию воли.

Наиболее пол­но отразите обстоятельства, когда используемые методики ли­бо помогли вам, либо оказались абсолютно бесполезны. Вы­скажите свое мнение о причинах, приведших к успеху или не­удаче в каждом конкретном случае.

Наиболее яркие переживания. Описание всех случаев, ког­да ощущение радости, любви, покоя, пробуждения личности и роста было наиболее глубоким и сильным. Укажите обстоя­тельства, при которых имели место эти переживания, и их пос­ледствия.

Причины раздражения. Ваши личные слабости, о которых вы знаете и которые хотели бы преодолеть. Особое внимание следует уделить методам, помогающим вам в достижении це­ли. Отмечайте все сильные отрицательные реакции, испытываемые по отношению к другим людям. Это может указать на неосознанные вами проблемы или способные возникнуть в бу­дущем трудности, касающиеся вашего “Я”.

Цитаты. Выписывание цитат, имеющих для вас важное значение, с которыми вы сталкиваетесь во время чтения.

Ведущие перспективы. Прослеживание процесса вашего развития во времени, установление связи между прошлым, на­стоящим и будущим. В данном разделе можно указать основ­ные вехи (мосты, соединяющие то место, где вы были, с тем, где вы находитесь сейчас или надеетесь оказаться в будущем), а также точки пересечения пройденных и не пройденных вами дорог и воспоминания.

 

Упражнение 1

 

Вспомните, что, например, делает чело­век в момент нервного напряжения? Он взволнованно ходит туда-сюда по комна­те, потирает руки, перебирает пальцы, качает ногой, жестикулирует, раскачива­ется с пятки на носок и так далее. Сло­вом, он инстинктивно ищет некий настро­ечный ритм, помогающий ему раскрепо­ститься.

Ритмичные движения снижают нервное напряжение. Например, матери убаюкивают кричащих младенцев, и, если ритм покачивания сов­падает с их состоянием, детишки засыпа­ют.

Непроизвольно раскачиваются люди при рыданиях, кланяются во время мо­литвы. Прищемив палец дверью, мы лихо­радочно трясем кистью. Человек, получив ушиб руки, инстин­ктивно прижимает ее к груди, и начина­ет “баюкать” ее, чтобы унять боль.

Эти интуитивные, бессознательно за­крепленные человеческой практикой ме­ханические движения— своего рода под­сказка природы: как освободиться от на­пряжения, физического или эмоциональ­ного, психического.

Чтобы освоить упражнение 1, надо концентрировать­ся  на самом себе.

Помочь вам в этом может легко  ритм. Начните с само­го простого, хотя и очень эффективного приема.

Подойдите к стене. Станьте к ней спиной на расстоянии 10-15 сантиметров. Руки опустите по швам. Расслабьтесь. Сосредоточьтесь на своем состоянии. Закройте глаза и начните падать назад. Попробуйте так проделать 7-8 раз.

 

Упражнение 2

 

Вспомните, как вас покачивает на качелях. Встаньте и начните слегка раскачиваться вперед и назад, или, если захочется, круговыми движениями. При­слушайтесь к организму и раска­чивайтесь так, как приятнее и как удобнее. Руки при этом лучше опустить, глаза закрыть или оставить открытыми— на ваше усмотрение. Сна­чала это непросто, но после нескольких повторов начинает получаться. Главное— искать приятный ритм раскачивания. Та­кой ритм, который не хочется прерывать и при котором снимается нервное напря­жение и возникает чувство глубокого ду­шевного и физического покоя, чувство внутреннего равновесия.

Найдя свой ритм, можно почувствовать ясность в голове, улучшение самочувст­вия или, наоборот, сонливость. Этот при­ем снимает нервное напряжение, и со­знанию открывается то, что требуется организму. Если появляется сонливость, значит, организм истощен, надо несколь­ко минут подремать. Если при упражне­нии начинают проявляться какие-либо не­приятные или даже болезненные ощуще­ния, не пугайтесь. Это вовсе не ухудше­ние вашего самочувствия.

Не убегайте от неприятных ощуще­ний! Это ваши собственные проблемы и только вы их можете разрешить. Поэто­му направляйте на неприятные ощущения и переживания свое внимание во время упражнения. Этим вы вводите нарушен­ные внутренние процессы в режим гар­моничного ритма и через некоторое время су­меете освободиться от них.

Внутренний процесс оздоровления проявляется и в автоматическом изменении ритма раска­чивания, который организм подбирает как бы сам. При этом упражнении вовсе не требуется никаких “формул самовну­шения”, достаточно искать приятный ритм раскачивания. И направлять внима­ние на то, что его притягивает.

 

Упражнение 3

 

Выполняется в группе минимум из 4 человек. Его удобно проделывать на работе в кругу товарищей.

Нужно образовать тесный круг. Вам стать в центре круга, закрыть глаза, опустить руки. Окружающим поднять свои руки на уровне груди. Вам расслабиться и упасть на руки товарищей. Они будут передавать Вас друг другу по часовой стрелке.

Упражнение делают по очереди все участники.

Время, отводимое на одного человека – 1,5-2 минуты.

Если же упражнение с раскачиванием не получается, то нужно выяснить причину, которая мешает вам расслабиться и найти свой ритм. Помните, что чрезмерное ожидание немед­ленного результата тормозит процесс раскрепощения. Поэтому при выполне­нии приема следует медленно настраи­ваться на приятные ощущения.

Рекомендовано делать эти уп­ражнения примерно по5 минут один или два раза в день в течение недели. У многих при этом открывается способ­ность быстро снимать у себя нервное напряжение и без раскачивания. Доста­точно только желания или “воспомина­ния” о приемах. Затем одну неделю сле­дует от упражнения отдохнуть и просто наблюдать, как улучшается самочувст­вие. За это время произойдут хорошие перемены, появится чувство уверенно­сти в себе, потому что каждый раз при наущенном ритме раскачивания происхо­дит восстановление и самолечение орга­низма.

После перерыва можно снова воспользоваться этим приемом в удоб­ное время. Вы сами увидите, как лучше его использовать. Один из признаков ус­пеха— исчезновение страха упасть (и в прямом смысле и в переносном). Этот страх подспудно всегда есть внутри нас и так же подспудно руководит нашей жиз­нью.

Человек, который боится упасть, и тот, кто избавился от этого страха,— разные люди.

 

Контрольные вопросы

 

1. Методика профилактики страхов.

2. Методика использования ритма раскачивания в процессе снятия нервно-психического напряжения.

3. Структура и функции психологического дневника

4. Методика работы группы по профилактике нервно-психического напряжения у родителей

 

Рекомендуемая литература для подготовки к занятию

Практика психосинтеза: упражнения, направленные на развитие личности и достижение духовного роста / Составитель и редактор Дж. Томас. – М.: «Жизнь», «ФЕРРО-ЛОГОС», 1992. – С. 10-56.

Свядощ А.М. Неврозы и их лечение.— М.: Медицина,1982. — 368 с.

Семке В.Я. К типологии личности, страдающей истерическим невро­зом и истерической патологией // Журн. невропатол. и психиатр.— 1975.—№12.—С.1838—1843.

Семке В.Я., Нохрина Л.Я. Динамика основных форм неврозов//Журн. невропатол. и психиатр,— 1986. — II,—С.1662—1667.

Семке В.Я. Истерические состояния.— М.: Медицина,1988. — 221 с.

Смулевич А.Б. Психогенные заболевания, Психопатии//Руководство по психиатрии.— М.,1983. —Т.2,—С.342—441.

Смулевич А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные сос­тояния.— М.: Медицина,1987. — 239 с.

Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройст­ва.— М.: Медицина,1986. — 384 с.

Юнацкевич П.И., Кулганов В.А. Как не стать пациентом психотерапевта. - СПб., 2000.

 

 

 

Занятие №2

 

Тема: тренинг снятия психоэмоционального напряжения

Время: 8 часов.

Место проведения: комната психоэмоциональной разгрузки

 

Учебные вопросы:

Упражнение 4

Упражнение 5

Упражнение 6

Упражнение 7

 

Основное содержание занятия  №2

 

Упражнение 4.

 

Это  упражнение прзволяет ответить на вопрос: “Что есть я?” Оно составлено таким образом, чтобы по­мочь вам достичь высокого уровня самосознания и открыть свое подлинное “Я”. Упражнение основано на допущении, что каждый из нас подобен луковице, то есть состоит из различных пла­стов, скрывающих самое главное: нашу сущность. Эти пла­сты могут иметь положительный или отрицательный характер. Они отражают различные аспекты нашей личности и наши взаимоотношения с окружающим миром. Некоторые из этих пластов подобны фасаду или маске, скрывающим то, что нам не нравится в самих себе. За другими прячутся какие-то поло­жительные качества, которые мы неспособны осознать до кон­ца.

В любом случае где-то за этими пластами, в глубине каж­дого из нас находится центр творчества и вибрации— наше подлинное “Я”, сокровенная сущность нашего существа.

Уп­ражнение, заключающееся в ответе на вопрос “Что есть я?”, легко и ненавязчиво подводит нас к постижению этой сущно­сти, пониманию и осознанию себя как личности, тождествен­ности самому себе.

 

Техника выполнения.

 

1.Выберите место, где вы сможете остаться наедине с собой, и  вас никто не побеспокоит. Возьмите лист бумаги, напишите число и заголовок “Что есть я?”. Затем постарай­тесь дать письменный ответ на этот вопрос. Будьте как мож­но более раскованы и откровенны. Периодически останав­ливайтесь и вновь задавайте себе этот вопрос.

2.Расслабьтесь, закройте глаза, очистите голову от посто­ронних мыслей. Снова задайте себе вопрос “Что есть я?” и понаблюдайте за образом, который предстанет перед вашим мысленным взором. Не пытайтесь размышлять или делать ка­кие-то выводы, просто наблюдайте. Затем откройте глаза и де­тально опишите все, что вы видели. Охарактеризуйте ощу­щения, испытанные вами в связи с образом, и его значение

3. Встаньте так, чтобы вокруг вас было достаточно сво­бодного места. Закройте глаза и вновь спросите себя: “Что есть я?” Вы почувствуете колебания вашего тела. Доверьтесь его мудрости, движение должно разворачиваться до тех пор, пока у вас не возникнет чувство его завершенности. Возмож­но, вам следует сопроводить происходящее каким-то звуком или пением. По окончании изложите на бумаге пережитое вами. Рекомендуется выполнять это упражнение в течение како­го-то периода времени. Его действие усиливается при повтор­ных занятиях.

 

Упражнение 5.

 

Вечерний обзор событий – одно из эффективных средств снятия напряжения. Его лучше всего выполнять в самом конце дня. Перед засыпанием постарайтесь восстановить все собы­тия, прокручивая их как фильм. Однако начните с конца, то есть именно с того момента, когда вы решили немного поупражняться. Сначала вспомните все, что происходило поздно вечером, затем после обеда, в полдень и т. д. Дойдите до ут­ра и вашего пробуждения.

Вечерний обзор событий может быть использован для ана­лиза жизни в целом и себя в ней. Это упражнение может быть модифицировано (см. ниже), тогда оно позволяет заострить внимание на каком-то одном аспекте “Я”, на отдельной моде­ли, которую бы вы хотели познать глубже, на специфическом внутреннем процессе. Наиболее важным фактором является тот настрой, с которым вы выполняете упражнение. “Про­сматривая” прожитый день, старайтесь, насколько возможно, выступать в роли отстраненного объективного наблюдателя, спокойно и беспристрастно регистрирующего каждое собы­тие. Переходите от одного события к другому, сохраняя не­возмутимость, не испытывая чувства радости при успешном его разрешении или тоски и печали в случае неудачи. Цель упражнения— беспристрастная регистрация в сознании смыс­ла произошедшего, а не повторное переживание всех собы­тии.

 

Упражнение 6.

 

Цель упражнения — создание  внешних и внутренних условий, которые бы способствовали развитию того или иного качества по желанию обучаемых. Оно предназначается для ежедневных занятий. Здесь мы будем говорить о воспитании спокойствия. Однако упражнение можно легко видоизменить и направить на формирование та­ких качеств, как мужество, терпеливость, оп­тимизм и т. д., необходимых в повседневной деятельности военнослужащего. Очень важно, чтобы выбор качества и реше­ние о необходимости его формирования обусловливались не категорией долженствования, а свободным волеизъявлением человека, стремящегося сделать еще один шаг на пути своего развития.

 

Техника выполнения

 

1.Расслабьтесь и глубоко вдохните воздух несколько раз. Сосредоточьтесь на понятии “спокойствие”, постарай­тесь постичь его смысл и ответить на следующие вопросы: каковы характер, значение и суть этого качества. Записы­вайте все ощущения, идеи или образы, появляющиеся в про­цессе занятий, в ваш психологический дневник.

2.Углубите степень сосредоточения и проследите, ка­кие еще идеи и образы, связанные с понятием “спокойст­вие”, порождает ваше подсознание. Опишите наблюдения в дневнике.

3.Осознайте значение этого качества, его цель, возмож­ности применения и ту важность, которую оно приобретает в нашем бурлящем современном мире. Превозносите это каче­ство в мыслях, возжелайте его.

4.Попытайтесь достичь спокойствия на физическом уров­не. Расслабьте все мышцы, дышите медленно и ритмично. Придайте вашему лицу выражение спокойствия. Здесь мо­жет помочь визуализация себя, пребывающего в данном со­стоянии.

5.Пробудите в себе это чувство. Представьте себе, что вы находитесь на пустынном берегу, в храме, на поросшей зеленью поляне или в любом другом месте, где вы в прош­лом пережили ощущение спокойствия. Повторите несколько раз слово “спокойствие”. Позвольте этому ощущению про­никнуть в каждую клетку организма, постарайтесь иденти­фицировать себя с ним.

6.Воспроизведите мысленно те ситуации из вашей жиз­ни, которые раздражали вас или лишали покоя. Возможно, это было пребывание в обществе враждебно настроенного человека, необходимость решить трудную проблему, обязан­ность быстро выполнить сразу несколько дел, столкновение с опасностью. Представьте себе, а главное, попытайтесь почувствовать, что на этот раз вы абсолютно спокойны (вы­полнение данного этапа может быть несколько отсрочено ввиду необходимости овладения предыдущими ступенями уп­ражнения).

7.Примите твердое решение сохранять спокойствие в течение дня, быть его воплощением и источником.

8.Напишите слово “спокойствие” на табличке, исполь­зуя шрифт и цвета, которые, по вашему мнению, наиболее отражают его смысл. Поставьте табличку на такое место, где вы сможете видеть ее каждый день и по возможности в тот момент, когда вам больше всего нужно быть спокойным. При каждом взгляде на нее попытайтесь вспомнить ощуще­ние спокойствия и воспроизвести его.

Это упражнение по развитию желаемых качеств может стать основой достаточно обширной программы. Вы можете прибегнуть к помощи поэзии, музыки, фотографии, живописи, личных воспомина­ний, то есть всего, что ассоциируется у вас со спокойствием. В подобном окружении вам будет легче пробудить и сформи­ровать глубокое чувство спокойствия или любое другое ка­чество. Вы можете использовать все, что находится вокруг вас, в целях достижения этого чувства путем творческого применения и синтеза самых различных форм.

В отдельных случаях наблюдается отрицательная реак­ция на упражнение. Другими словами, все попытки вызвать спокойствие, напротив, приводят к росту напряжения и бес­покойства. Обычно это является признаком существования отрицательных эмоций, которые блокируют раз­витие желаемых качеств. Подобная ситуация чаще всего возникает на шестом этапе упражнения. Если отрицатель­ная реакция выражена очень ярко, то лучше всего прервать занятия, разобраться в возникших эмоциях и снять их вли­яние путем прохождения через катарсис. После этого можно возобновить занятия, которые приобретают исключительное значение, поскольку формулируемое положительное качест­во занимает “вакантное место”, появившееся в результате устранения отрицательных эмоций.

 

Упражнение 7.

 

Творческое воображение — мощное средство развития личности. Оно может быть успешно использовано при раз­работке идеальной модели, концепции или образа личности, обеспечивая направление и возможности внешнего выражения в окружающем мире. Разработка идеальной модели оз­начает создание реалистического и достижимого образа, ко­торый четко учитывает все то, что существует в нас, или позволяет проводить замену того, что ограничивает нас, при­даст нам некоторую односторонность и несовершенство. Эти внутренние осознанные или неосознанные аспекты пашей личности не только отличны по характеру, происхождению и энергетическому уровню, но часто взаимно исключают друг друга или находятся в состоянии конфликта. Цель настоя­щего метода — разработка идеальной модели “Я”, реалисти­ческого видения того, чем может и хочет стать человек.

Для этого, прежде всего, необходимо выделить и разо­браться во множестве аспектов, которые ограничивают на­ше восприятие того, чем мы можем стать. После выявления всех возможных конфликтов начинается процесс целенаправ­ленного воплощения идеальной модели.

Идеальная модель не является этапом в достижении со­вершенства, полным психосинтезом. Это скорее еще один шаг, стадия на пути развития, цель которых заключается в:

укреплении или придании законченной формы какому-то пло­хо проявленному аспекту личности,

формировании жела­емого качества или совокупности свойств,

выработке бо­лее эффективного направления деятельности и т. д.

Таким образом, это реальная модель внутренней и внешней жизни, к которой мы стремимся и которую можем модифицировать и обогащать по мере изменения нашего “Я”.

Приведенное ниже упражнение предназначено для инди­видуального использования. Однако оно может быть легко видоизменено для работы с группой. Предложения по его применению в группах и в различных ситуациях будут да­ны в конце описания.

 

Подготовка

 

Возьмите психологический дневник или приготовьте бу­магу (не менее7 больших листов для рисунков), масляные краски, цветные карандаши или пастель. Пронумеруйте листы бумаги и в дальнейшем используйте их по порядку. Вы­берите место, где вас никто не потревожит на протяжении полутора часов.

Примечание. Важно довести упражнение до конца без перерыва и постороннего вмешательства.

 

Техника выполнения

 

Сядьте удобно, расслабьте мышцы, успокойтесь. Очи­стите голову от мыслей, но сохраняйте контроль за про­исходящим.   Затем  внимательно прочитайте следующие слова:

1.Каждый из нас как-то недооценивает себя. Каждый создает некий образ или модель самого себя, которая на­много хуже того, чем он (она) является на самом деле. Иногда мы считаем, что это подлинная модель.

Теперь закройте глаза и сосредоточьтесь на прочитан­ном. Представьте себе этот образ. Попытайтесь увидеть его очень ярко. Обратите внимание на чувства, которые он в вас будит. Изучайте образ, постарайтесь проникнуть в не­го как можно глубже. Откройте глаза.

Нарисуйте увиденное. Иногда это может быть образ че­ловека, иногда символ или абстрактное сочетание цветов. Если вы ничего не увидели, начните рисовать и посмотрите, что из этого получится.

Закончив рисовать, запишите все мысли, имеющие отно­шение к образу. Проанализируйте ваши чувства, смысл, ко­торый вы увидели в рисунке, роль образа в повседневной жизни или любую другую релевантную информацию.

Сосредоточьтесь на себе, отбросив образ. Глубоко вдох­ните несколько раз. Расслабьтесь и успокойтесь. Очистите голову от мыслей, но сохраняйте контроль за происходя­щим. Затем внимательно прочитайте следующее утвержде­ние и поработайте с ним по той же описанной выше схеме, Закончив рисунок и записав мысли, переходите к следующе­му утверждению и т. д., пока не дойдете до пункта6 вклю­чительно.

2.Я также и несколько переоцениваю себя. Образ са­мого себя, который я рисую, лучше, чем я есть на самом деле.

3.Во мне тайно живет еще один великолепный образ то­го человека, каким бы я хотел быть. Обычно он преувеличен и недостижим на практике и, следовательно, стерилен.

4.Кроме того, существует образ того, каким бы я хо­тел выглядеть в глазах других людей. Он— полная проти­воположность тому, каким я предстаю перед ними на самом деле.

5.Во мне также живут образы, являющиеся отражением того, каким видят меня люди, что думают обо мне, т. е. об­разы-проекции. Некоторые из них мне нравятся, другие я от­вергаю (при работе над этим пунктом проанализируйте каждый образ и зарисуйте их рядом на одном листе).

6. Наконец, существует еще один образ. Это образ того, каким меня хотели бы видеть другие люди, что они ждут от меня и как хотят изменить.

Разложите рисунки по порядку и внимательно рассмот­рите каждый из них. Воссоздайте пережитые чувства в от­ношении каждого образа, назовите их.

Встаньте, закрыв глаза, и прочувствуйте все ограниче­ния, которые несут в себе образы. Почувствуйте их вес и негативное влияние. Затем движением тела стряхните их с себя. Избавьтесь от их тяжести, сбросьте эти ложные, на­вязчивые образы усилием воли, прикажите им уйти. Прислу­шайтесь к себе, к тому, как вы себя чувствуете. Затем от­кройте глаза.

7.Сядьте, снова закройте глаза, сосредоточьтесь на себе. Подумайте о том, каким бы вы действительно хотели и ре­ально могли стать на самом деле. Создайте этот образ внут­ри себя. Делайте это медленно и основательно, Изучите об­раз, постарайтесь узнать его как можно лучше. Представьте себя таким. Затем добавьте те черты и аспекты, которые вы считаете подходящими, и уберите все, что рассматривается вами как плохое или бесполезное. Откройте глаза и нари­суйте образ или его символ. Затем запишите все, что вы о нем думаете.

Следующий, и последний этап упражнения ставит своей целью “оживление” образа, оказание помощи в том, чтобы сделать его динамическим элементом в повседневной жизни. Ваша дальнейшая работа зависит от того, как вы воспринимаете проделанное ранее. Особенно это касается идеаль­ной модели, описанной в пункте7. Ее создание могло сопро­вождаться возникновением глубоких положительных эмоций, озарением или осознанием типа “да, это именно то, чем я хо­тел стать; удивляюсь, почему я не подумал об этом рань­ше”. Вы можете также испытывать внутреннюю убежден­ность, что идеальная модель—то, чего вам не хватало, что ее реализация— шаг вперед в вашем развитии. Это, без­условно, не означает, что она совершенна и полна. Вы всег­да сможете изменить или подправить ее в дальнейшем.

Если созданный образ (модель) отвечает вашим требо­ваниям, вы можете продолжить упражнение, доведя его до логического конца. Если вы устали, вы можете прерваться в данном месте и продолжить занятия позднее или на следу­ющий день. Однако длительный перерыв обычно гасит воз­никшие положительные эмоции, которые могут понадобиться для придания модели жизненной силы.

Иногда при анализе модели может возникнуть ощуще­ние, что хотя в целом она и хороша, но это не совсем то, что вам хотелось бы. Другими словами, вы считаете, что мо­дель нуждается в дальнейшем совершенствовании или изме­нении. В подобном случае вы можете работать над ней на протяжении нескольких последующих дней в течение15— 30 мин., пока не достигнете желаемого результата. Наряду с этим существует еще один вариант: вы просто продолжаете работу, не обращая внимания на недостатки модели. Одна­ко при этом необходимо соблюдать некоторую осторожность, поскольку теперь вы как бы проводите эксперимент, в процессе которого совершенствуете модель на базе полученно­го опыта.

Возможно, у вас появится некоторое сомнение в том, насколько реально подходит вам модель и будет ли она ша­гом вперед, а не еще одним барьером. Почувствовав нечто подобное, возвратитесь к первым шести этапам и проанали­зируйте, не вмешивается ли в созданную идеальную модель что-то из того, с чем вы должны были расстаться в процес­се работы над ними. Если это имеет место, постарайтесь от­бросить все, что вам мешает. Затем сконцентрируйтесь на модели и задайте себе вопрос, на основании каких мотивов, оценок, целей, опыта и т.д. вы считаете ее идеальной. Этот момент может иметь очень важное значение при вашей пол­ной удовлетворенности моделью. Все сказанное выше часто позволяет реально выявить причины тупика и подготовить здоровую почву для создания желаемого образа. Закончив пересмотр, вы можете еще раз отработать пункт 7.

8. Если вы довольны созданной идеальной моделью, за­кройте глаза и представьте себе, что вы и есть эта модель. Понаблюдайте за лицом, глазами, позой, поведением, други­ми особенностями, присущими модели. Затратьте на этот процесс столько времени, сколько потребуется для выполне­ния этой задачи. А теперь слейтесь с моделью, постарайтесь почувствовать, что значит быть ее носителем. Воссоздайте мысленно несколько повседневных ситуаций, в которых вы вели себя, демонстрируя качества реакции, характерные для модели.

Теперь откройте глаза, проанализируйте пережитое и запишите все в дневник. Перечитав написанное, решите для себя, есть ли еще что-нибудь, что вы хотели бы изменить в вашей модели.

Восьмой пункт упражнения является практическим ру­ководством к действию, которое может быть применено вся­кий раз, когда возникает потребность вести себя сообразно созданной модели. Он приносит огромную пользу даже при однократном выполнении. Его частое повторение (ежеднев­но в течение какого-то промежутка времени) дает самый наилучший результат. Занятия предпочтительно проводить по утрам, проигрывая в воображении какие-то частные си­туации, которые могут возникнуть в течение дня. Упражне­ние следует заканчивать принятием твердого решения дей­ствовать в момент развития обдуманных ситуаций в реаль­ной жизни в строгом соответствии с качествами и позицией, присущими идеальной модели.

Настало время сказать несколько слов о необходимости соблюдать осторожность. Существуют случаи, когда во вре­мя занятий в какой-то воображаемой ситуации вы хотите продемонстрировать положительное качество, но испытыва­емые вами ощущения абсолютно противоположны тому, что вы хотели получить. Например, картина публичного выступ­ления, во время которого вы видите себя спокойным и уве­ренным, вдруг становится причиной беспокойства. Представ­ляя, как терпимо и ровно вы относитесь к определенному человеку, можно испытать приступ гнева.

Это свидетельст­вует о существовании на уровне подсознания сильного я глубокого чувства. Оно должно быть извлечено из недр под­сознания, а все связанное с ним напряжение снято до начала дальнейшей работы по вживанию в идеальную модель.

Возможность проявления отрицательных свойств при ра­боте над положительными качествами — яркое свидетель­ство того, что концентрация на положительном (при усло­вии соблюдения правильного и взвешенного подхода) не ведет к подавлению отрицательного. Скорее, она помогает нам вступить с ним в контакт, постараться устранить его, используя для этого установку на положительное как след­ствие осознания того, что отрицательные свойства нашей личности— подлинное препятствие на пути ее дальнейшего развития.

Сочетание этого упражнения с вечерним обзором собы­тий, когда вы оцениваете свое поведение в те­чение дня с точки зрения идеальной модели, дает очень хо­рошие результаты.

На конечном этапе работы группу следует разбивать на небольшие подгруппы из 3 — 4 человек. Показ рисунков друг другу и обсуждение пережитого опы­та способствуют формированию обратной связи.

 

Контрольные вопросы

 

1. Какие упражнения направлены на снятие нервно-психической напряженности.

2. Какие ощущения возникают в ходе релаксационных занятий.

3. Приведите пример упражнения, направленного на понижение уровня агрессии и аутоагрессии личности.

4. Какова роль творческого воображения в развитии личности

 

Рекомендуемая литература для подготовки к занятию

 

Алиев Х.М. Учитесь властвовать собой // «Наука и жизнь» №2, 1994.

Айрапетянц М.Г. Церебральная гипоксия как возможное звено в пато­генезе неврозов // Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов, 8-й.—М.,1988.—С.177.

Асатиани H.М. Сравнительная характеристика синдрома навязчивых страхов при некоторых неврозах и шизофрении // Журн. невропатол. и психиатр.— 1961. — 10.—С.1510—1519.

Асатиани H.М. Некоторые особенности клиники и патогенеза невроза навязчивых состояний и психастении // Клиническая динамика невро­зов и психопатий.— Л.,1967. — С.36—58.

Асатиани H.М., Матвеева Б.С. Клиника резидуальных расстройств при благоприятном течении невроза навязчивых состояний//Журн. невропатол. и психиатр.— 1981. — II.—С.1666.

Белов В.П. Факторы и варианты психогенных нарушений на различ­ных этапах травматической болезни головного мозга //Психогенные (реактивные) заболевания на измененной «почве».— Воронеж, 1982.—С.193—197.

Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация чело­века..—Л.: Наука,1988.—295 с.

Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей.— М.: Медицина, 1980. — 448 с.

Ковалев В.В. Некоторые общие закономерности клиники пограничных состояний у детей и подростков//Журн. невропатол. и психиатр.— 1972.— 10.—С.1520—1525.

Ковалев В.В. Принципиальные вопросы нозологии, этиологии, система­тики и клиники неврозов//Всероссийский съезд невропатологов и психиатров, 3-й: Труды.— Ì. 1974. —Т.2.—С.74—77.

Ковалев В.В., Гурович И.Я. О внедиспансерном разделе психиатриче­ской помощи//Журн. невропатол. и психиатр.— 1986. — 9.— С.1410—1417.

Коркина М.В. Психогении (реактивные состояния и неврозы)//Психи­атрия.— Ì., 1968. — С.343—360.

Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. Нервная анорексия.— M.:Медицина,1986. — 174 с.

Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных услови­ях.— Л.: Медицина,1978. — 231 с.

Лакосина H.Д. Клинические варианты невротического развития.— М.: Медицина,1970. — 218 с.

Мясищев В.H. Личность и неврозы.— Л.: Изд-во Ленингр. ун-та,1960. — 426 с.

Юнацкевич П.И., Кулганов В.А. Как не стать пациентом психотерапевта. - СПб., 1999.

 

 

Авторы учебного пособия

 

 

Лытаев Сергей Александрович

доктор медицинских наук, профессор

 

 

 

 

Чудаков Александр Юрьевич

доктор медицинских наук, профессор

 

 

 

 

Скребцова Нина Валентиновна

доктор медицинских наук

 

 

Гайворонская Виктория Витальевна

кандидат медицинских наук