В общественную организацию «СПАМР», возглавляемую мной более 25 лет, поступают обращения граждан, свидетельствующие о неблагополучии в здравоохранении и охране окружающей среды Санкт-Петербурга, которое является причиной преждевременной утраты здоровья гражданами нашего города.
Так называемая «Оптимизация здравоохранения» привела к сокращению за последние 4 года коечного фонда города на 3,4 тыс. коек при одновременном росте госпитализаций на 12% и, как следствие, неудовлетворенности гражданами качеством медицинской помощи в стационарах (вновь появились места в коридорах), увеличением длительности листа ожидания плановых госпитализаций (по таким нозологиям как травматология, глазные болезни и ЛОР-патология – до 12 мес., по другим меньше, но тоже недопустимо долго), ростом осложнений, смертности от управляемых причин (излечимых заболеваний), перегрузом амбулаторного звена ЧДБ (часто длительно болеющими). Последний аспект осложнен высокими темпами строительства новых микрорайонов без соблюдения правил инфраструктурной обеспеченности, задержкой ввода строящихся и запланированных 30-ти объектов здравоохранения (Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 10.02.2011 N 149) общим объемом более чем на 20 млрд руб., а это, в свою очередь, вызвало возникновение в городе таких патологических явлений, как «кредитные организации в частной медицине» и «медицинский лохотрон».
Несколько подробнее об этих, на мой взгляд, преступлениях.
В Санкт-Петербурге открылось большое количество частных медицинских организаций, бесконтрольно ведущих деятельность по кредитованию и вымогательству у больных людей значительных денежных средств, предоставляя взамен эрзац-технологии и шаманские практики под заумными названиями типа «биоревитализация» или «информационная медицина». Например, в «клиниках» «Альфа Нева Мед» на Невском, 55 и «Линия Жизни» в ТЦ Континент (?!) на Бухарестской, 30/32 первый прием больных ведут менеджеры без медицинского образования с табличками «Медицинский психолог», «Психолог-невролог» и т.п. Больного раздевают, осматривают и ставят предварительный диагноз: «Все очень плохо». Далее ошарашенному пациенту сообщается, что ему сильно повезло, потому что именно сегодня открылась кратковременная акция по 30% оплате за годовой сертификат и, если поспешить, то его можно приобрести всего за 300 тыс. рублей, а если нет денег, то можно тут же получить кредит на эту сумму. После оформления отношений остолбеневшего от счастья больного передают медицинскому работнику, который обклеивает его магнитиками и заговаривает зубы. Оборот таких компаний от 30 до 55 млн руб. в месяц, и они имеют широкую сеть последователей. Похожей деятельностью занимаются десятки частных компаний на территории нашего города, но не имея подтверждающих письменных обращений, а только устные, перечислять их в настоящем письме не считаю возможным.
Следующей безобразной технологией по обиранию больных людей, брошенных на произвол судьбы нашим здравоохранением, является «Медицинский лохотрон». Практически весь контингент, перенесший ОНМК (Острое нарушение мозгового кровообращения) характеризуется той или иной степенью энцефалопатии, т.е. снижением когнитивных способностей органической природы, чем с успехом пользуются организованные и высокопрофессиональные мошенники, получающие подробную информацию из медицинских учреждений за умеренную плату.
Выписанный из стационара больной тут же получает звонок из «Специализированного центра новых медицинских технологий» и сообщает, что пациент попал в протокол ведения больных с ОНМК, позволяющий ПОЛНОСТЬЮ избавиться от последствий заболевания. Для этого надо приобрести Токсофайдер люкс, Нейростронг, Мемори Райс и Венотол – новейшие препараты по специальной редуцированной цене «всего» за 60 тыс. рублей в комплекте. «Никуда ходить не надо, адрес Ваш мы знаем, привезем, когда скажете». Бабулька бежит занимать к соседям и родственникам и осчастливленная начинает принимать БАДы в красивых упаковках, совокупная фактическая цена которых не превышает 600 рублей.
Эти и подобные технологии стали возможными и даже широко распространенными в нашем городе, потому что в результате непрофессионального подхода к очень сложной и деликатной сфере здравоохранения (2 поколения вицегубернаторов, председателей комитетов и председателей комиссии по здравоохранению ЗакСа, а также СОВЕТНИКА Губернатора по медицине не имеют даже фельдшерского образования. Известно, что произошло с медициной на федеральном уровне от управления ей экономистами) доверие к государственной медицине резко снизилось, а неудовлетворенность качеством медицинской помощи выросла за 4 года с 52% до 92%.
Для борьбы с этим прискорбным явлением в нашем здравоохранении считаю необходимым реализовать 2 типа мероприятий:
1. Всемерное повышение авторитета и качества бесплатной медицинской помощи:
отказ от платных медицинских услуг (кроме гостиничных) в городских ЛПУ;
введение электронной карты пациента и стопроцентной электронной очереди на прием (с медиацией колцентров для не владеющих интернетом) и на стационарное лечение;
распространение современных гаджетных технологий мониторинга здоровья и течения заболеваний;
пересмотр политики постдипломного образования, аккредитации и сертификации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ, а также прекращение прямого саботажа статей и положений этого закона в вопросах самоуправления и гражданского контроля качества медицинской помощи (КМП) в соответствии с Федеральным законом от 24.07.09 N 212-ФЗ;
отказ от торгово-закупочной деятельности льготных лекарств, расходных материалов и медицинской техники, проводимой комитетами городской администрации, как от непременного источника коррупции и неэффективного использования бюджетных средств. Комитеты городской администрации должны всего лишь определять цену, по которой юридические лица имеют право приобретать препараты, расходный материал или оборудование. Чиновники не выдержали испытания и должны быть отстранены от кормушки уже не одно десятилетие. Оплачивать всем аптекам (а не только своим уполномоченным) бесплатную выдачу лекарственных препаратов должны страховые компании в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ. Льготное лекарственное обеспечение было мной разработано и предложено еще в 1996 году. Сегодня оно продолжает обсуждаться наряду с необходимостью отмены Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (О монетизации льгот) и отмены медицинского страхования вообще;
сертификация медицинских организаций по одной или нескольким системам оценки КМП из 5 используемых в мире. Это приведет одновременно к повышению доверия к отечественному здравоохранению, выявит его истинный рейтинг (сегодня мы на 119 месте из 128 стран именно потому, что не сертифицированы по КМП) и позволит заключать договоры с международными страховыми компаниями, что, в свою очередь, приведет к росту туризма (в том числе медицинского) в 2,7 раза, поскольку отсутствие медицинского сервиса – главная причина непопулярности России как туристической страны...
Перечень пунктов данного мероприятия можно продолжать очень долго.
2. Незамедлительное прекращение деятельности мошеннических, кредитных, шаманских и неэффективных антинаучных организаций на рынке медицинских услуг и выведение их из системы медицинской помощи;
срочная инвентаризация Комитетом по здравоохранению и Росздравнадзором по СПб и Ленобласти, и оценка их деятельности на соответствие Законодательству имеющихся в городе частных структур.
мобилизация усилий компетентных органов (СК, УВД, ОБЭП, ФСБ и пр.) на предотвращение нанесения умышленного вреда здоровью и благосостоянию граждан нашего города и привлечение к уголовной ответственности виновных в уже совершенных преступлениях.
Все мероприятия необходимо проводить в строгом соответствии с Указом Президента РФ от 31.12.2015 N 683 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации».
Редько Александр Алексеевич
доктор медицинских наук, профессор
научный руководитель
www.mi.ast.social