Печать
 
Выполнение указаний Президента России Путина Владимира Владимировича о создании современной системы здравоохранения  в Санкт-Петербурге.
 
 
Президент РФ Владимир Владимирович Путин отмечает, что современное здравоохранение напрямую влияет на качество жизни людей и формирование сильной экономики. 
 
Президент России считает, что во всех регионах России, в том числе и Санкт-Петербурге «предстоит создать действительно современную систему здравоохранения, причем на всех уровнях: от первичного звена до федеральных клиник… Нужно прямо сказать, несмотря на очевидные изменения, у нас еще много, очень много нерешенных проблем. Люди справедливо и обоснованно говорят о нехватке врачей, особенно в небольших городах и населенных пунктах. Сложно записаться к нужному специалисту, быстро пройти обследование, а в регистратурах еще часто встречается хамство. В Послании Федеральному собранию об информатизации медицинских учреждений тоже говорилось отдельно, но это лишь механизм решения проблемы».
 
 
 
 
«Следует не просто обеспечить поликлиники и больницы интернетом, а добиваться того, чтобы граждане попадали на прием и проходили обследование без нервов и очередей, в том числе пожилые люди, которые не всегда разбираются в таких понятиях, как "информационные технологии" и "электронная запись". А врачи избавились бы при этом от ненужной бумажной работы и больше времени могли бы уделять пациенту, непрерывно улучшать свою квалификацию, в режиме онлайн обращаться за советом к коллегам из региональных и федеральных центров».
 
«Нужно повышать престиж, статус, материальное положение медицинских работников, укреплять их защиту, в том числе правовую. Здравоохранение, как и образование, – это не просто сфера услуг: врачи, учителя выполняют важнейшую для будущего страны и общества работу».
 
Подчеркну, главный критерий успеха всех проектов в сфере здравоохранения – значимые, ощутимые результаты, которых ждут люди: это точная и быстрая диагностика и действенное лечение, доброжелательное, человеческое отношение к пациенту, доступность, качество и эффективность лекарственных препаратов.
 
 
Как задачу Президента России можно решить на примере Санкт-Петербурга?
 
Опираясь на медицинскую науку и современное российское право, можно предложить на примере здравоохранения Санкт-Петербурга следующую организационно-правовую схему.
 
Основная идея прорыва в развитии здравоохранения Санкт-Петербурга, это переход от паразитарной – финансово-спекулятивной модели к проверенной не одним поколением врачей СССР модели одноканального финансирования здравоохранения города.
 
Статьей 41 Конституций Российской Федерации установлено следующее: 
 
 
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 
2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. 
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом. 
 
Здоровье - одно из высших благ человека, без которого могут утратить значение многие другие блага, возможность пользоваться другими правами (выбор профессии, свобода передвижения и др.). В Уставе Всемирной организации здравоохранения здоровье определяется как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и физических дефектов. 
 
 
 
О праве на охрану здоровья и медицинскую помощь говорится в ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах 1966 г. Под охраной здоровья населения понимается комплекс мер различного характера (экономического, социального, правового, научного, санитарно-эпидемиологического и др.), направленных на поддержку и укрепление здоровья каждого человека в целях активной долголетней жизни, а также предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Состояние здоровья человека зависит от социально-экономических условий, работы систем жизнеобеспечения, психического состояния человека, удовлетворенности условиями жизни и т.д. 
 
Социально-экономические условия жизни населения в России, хотя и постоянно улучшаются, но до сих пор почти четверть населения находится за "чертой бедности", а медицинское обслуживание имеет существенные недостатки (считается, что для того, чтобы обеспечить приемлемый уровень медицинской помощи, необходимо расходовать не менее 500 долл. США в год на человека, в 2004 г. в России расходовалось 80 долл.). В Указе Президента РФ от 10.01.2000 № 24 "О концепции национальной безопасности Российской Федерации" сказано, что здоровье населения (наряду с другими факторами) является одной из основ национальной безопасности. С учетом всех этих обстоятельств в России была принята и действует национальная программа в области здравоохранения - одна из четырех важнейших национальных программ, которая уже привела к существенным изменениям, а в перспективе эти изменения должны стать кардинальными. Однако на здравоохранение в России тратится 3,5% ВВП (рекомендуется не менее 5%). Россия занимает по этому показателю 65-е место (между Ливией и Македонией), по уровню здравоохранения - 125 место.
 
Активная коммерциализация, здравоохранения и возникновение финансовых посредников в виде страховых компаний нарушают конституционное право граждан на бесплатную медицинскую помощь.
 
Правоохранительные органы уже проводили обыски в управлении комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. Следственные мероприятия и выемка документов проводились в рамках уголовного дела, возбужденного по факту поставок лекарств для онкобольных по завышенным ценам.
 
Обыски в здании комитета по здравоохранению провоизводили сотрудники управления экономической безопасности и противодействия коррупции ГУ МВД по Санкт-Петербургу и Ленобласти в рамках уголовного дела по мошенничеству.
 
Власти северной столицы несколько лет назад начали реализацию программы «Онкология», в рамках которой проводится финансирование закупок лекарств для пациентов с онкологическими заболеваниями. Бюджетные средства на обеспечение препаратами направляются в медучреждения, которые заказывают лекарства по потребности.
 
Комитет по здравоохранению организовывал закупки и приобретал лекарства только по онкогематологии – для страдающих онкологическими заболеваниями крови. В год на покупку препаратов для пациентов с этой патологией из бюджета тратилось около 400 млн рублей. Всего на лекарства для онкобольных ежегодно расходуется более 2 млрд рублей. Это и стало объектом покушения мошенников.  
 
 
 
Приведение законодательства Санкт-Петербурга в  сфере здравоохранения в соответствие с нормой конституционного права о бесплатной медицинской помощи послужит примером для других регионов, запутавшихся в «дебрях нормотворчества».
 
Медицинские учреждения Санкт-Петербурга можно исключить из многоканального финансирования и перевести их на одноканальное финансирование.
 
Правительство Санкт-Петербурга консолидирует бюджет на здравоохранение, осуществляет планирование обеспечения бесплатной медицинской помощи для населения Санкт-Петербурга и финансирует закупки средств, эффективно управляет городским имуществом медицинского назначения, воссоздает центральную медицинскую базу, на которой получают все необходимое медицинские учреждения города.
 
Кроме того, каждый врач финансируется Правительством Санкт-Петербурга в достаточной степени, чтобы быть творческим и заинтересованным участником оказания бесплатной медицинской помощи населению города. 
 
Ликвидация социально-паразитарных посреднических  субъектов приведет к восстановлению в Санкт-Петербурге качественной бесплатной медицинской помощи. Это будет и экономия бюджетных средств, так как по анализу материалов ряда уголовных дел, воровство и откаты в здравоохранении не прекращены до сих пор. 
 
Сложная схема финансирования здравоохранения города становится почвой для создания многочисленных схем совершения экономических преступлений, завышения закупочных цен, удовлетворения корыстных интересов узкой группы лиц по предварительному сговору.
 
 
 
Вся надежда на нового губернатора Санкт-Петербурга, который обладает потенциалом вернуть городу качественную бесплатную медицину, финансируемую по одноканальной схеме. Медицинская общественность Санкт-Петербурга выражает готовность принять самое активное участие в восстановлении конституционного права на бесплатную медицину в Санкт-Петербурге.
 
Нужен масштабный диалог Правительства Санкт-Петербурга и научно-медицинской общественности города. Это ключ к декриминализации здравоохранения, общественного моратория на коммерческую медицину как разновидность экономического преступления или мошенничества.
 
Советская медицина была лучшей в мире.
 
Мы имеем все правовые основания для воспроизводства лучшей традиции советской медицины – плановость и бесплатность для населения квалифицированной медицинской помощи.
 
Переведя вопросы организации здравоохранения Санкт-Петербурга из плоскости сговора в дискурсивно-оценочное пространство, мы будем гарантированно защищены от продолжения  порочной практики коммерциализации здравоохранения и саботажа выполнения указаний Президента России в сфере здравоохранения нашего города.
 
 
 
Медицинский институт Академии социальных технологий
https://mi.ast.social